衛(wèi)辦婦社函〔2011〕977號(hào)
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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
建立居民電子健康檔案是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要手段，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。為加快推進(jìn)建立居民電子健康檔案工作，及時(shí)掌握各地工作進(jìn)展情況，我部決定建立電子健康檔案工作進(jìn)展月報(bào)制度。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、建立工作進(jìn)展定期上報(bào)制度
從2011年10月開(kāi)始，各省（區(qū)、市）要逐級(jí)建立電子健康檔案工作進(jìn)展月報(bào)制度，及時(shí)掌握地方電子健康檔案工作進(jìn)展情況。對(duì)于工作措施得力、工作進(jìn)展順利的地區(qū)，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加以推廣；對(duì)于進(jìn)展明顯緩慢的地區(qū)，要采取約談、通報(bào)等形式進(jìn)行督促，并加強(qiáng)指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難，確保完成醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)。各省（區(qū)、市）要于每月5日前將上月本地區(qū)電子健康檔案工作進(jìn)展月報(bào)表（見(jiàn)附件）紙質(zhì)版蓋章后報(bào)送至我部婦社司，如遇節(jié)假日，報(bào)送時(shí)間順延。
二、工作要求
（一）按照有關(guān)要求規(guī)范建檔。建立居民健康檔案是一項(xiàng)需要不斷補(bǔ)充、更新和完善的長(zhǎng)期工作。初次建檔要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》有關(guān)要求填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)填寫(xiě)居民健康檔案封面各項(xiàng)內(nèi)容，個(gè)人基本信息表各項(xiàng)內(nèi)容，健康體檢表中的一般狀況、生活方式、臟器功能、查體、現(xiàn)存主要健康問(wèn)題、主要用藥情況等內(nèi)容。以上重點(diǎn)內(nèi)容是初次建檔的必填項(xiàng)目，將作為我部考核建檔質(zhì)量的依據(jù)。對(duì)于健康體檢表中帶有星號(hào)標(biāo)識(shí)的內(nèi)容，可根據(jù)各地實(shí)際情況在服務(wù)過(guò)程中逐步完善。為孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓和糖尿病患者、重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群提供的衛(wèi)生服務(wù)，要按照相關(guān)服務(wù)規(guī)范要求，記錄相關(guān)信息，并納入健康檔案管理。
（二）加快建立電子健康檔案工作進(jìn)度。2011年，建立居民電子健康檔案目標(biāo)任務(wù)是建檔率達(dá)到50%左右。各地要積極采取措施，廣泛動(dòng)員各方力量，通過(guò)門(mén)診服務(wù)、入戶服務(wù)、疾病篩查、健康體檢等多種途徑，扎實(shí)提高電子健康檔案建檔率。以中央支持各地信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施為契機(jī)，加快以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，并及時(shí)將已建居民健康檔案錄入計(jì)算機(jī)。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員信息化工作能力，加大宣傳力度，動(dòng)員社會(huì)各方參與。強(qiáng)化對(duì)建檔工作的督導(dǎo)考核，積極落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。
聯(lián)系人：衛(wèi)生部婦社司 胡同宇
聯(lián)系電話：010-68792809
傳真：010-68792681
電子信箱：chs@moh.gov.cn
二〇一一年十月二十五日
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