縣醫(yī)院能力建設一直是國家醫(yī)療改革的核心的工作任務之一。大批縣級醫(yī)院達標建設、升級成三級醫(yī)院，意味著相應的軟硬件資源配置都要進一步提升。

近日，阜陽市《2018年綜合醫(yī)改重點工作》明確提出支持符合條件的縣級醫(yī)院積極創(chuàng)建三級醫(yī)院，納入目標考核。為確保創(chuàng)建任務的完成，市衛(wèi)生計生委積極向市政府匯報，修改《阜陽市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016-2020年)》的部分內(nèi)容，掃除創(chuàng)建工作中由于規(guī)劃原因導致的政策瓶頸。

為支持創(chuàng)建工作，轄區(qū)政府分別在人、財、物上給予積極支持，劃撥土地建設醫(yī)院新區(qū)，撥出專項資金引進高級人才，并在大型設備配備、優(yōu)勢學科發(fā)展等方面給予積極支持。

市衛(wèi)生計生委積極鼓勵符合條件的縣級醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院，在醫(yī)院設置材料初審、現(xiàn)場審查等方面積極與省衛(wèi)生計生委聯(lián)絡匯報，就審查需要注意的關鍵環(huán)節(jié)給予技術指導，確保一次審查通過。

截止目前，阜南縣人民醫(yī)院、阜陽市婦女兒童醫(yī)院、潁上縣人民醫(yī)院分別通過省衛(wèi)生計生委的三級醫(yī)院設置批準。臨泉縣人民醫(yī)院、界首市人民醫(yī)院目前仍在積極創(chuàng)建中。

這也就意味著阜陽市不僅有大批縣級醫(yī)院要升三級醫(yī)院，在醫(yī)療設備配置上，還將獲得各級財政的大力支持！

而在云南省衛(wèi)計委發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務》中，明確提出實施縣級公立醫(yī)院提質達標晉級行動計劃，到2018年底，新增40所縣級公立醫(yī)院達到 《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》要求。大力推進縣級醫(yī)院胸痛中心、卒中中心建設。

并且在今年4月發(fā)布的《云南省縣級公立醫(yī)院提質達標晉級行動計劃》中，就明確云南省財政將按照“以獎代補”形式，對評估驗收達到基本標準的縣級公立醫(yī)院每所給予500萬元補助資金。

在保證區(qū)域醫(yī)療服務體系完整性的前提下，達到基本標準要求、編制床位和開放床位達到500張以上、醫(yī)療服務能力輻射2個以上縣域、獲得5個以上省級臨床重點專科的縣級公立醫(yī)院，可申請晉級為三級醫(yī)院。

也就是說，這些達標的縣級醫(yī)院，將有可能晉升為三級醫(yī)院。

據(jù)《中國縣域衛(wèi)生》不完全統(tǒng)計，截至目前，全國縣市級醫(yī)院至少已有超過200多家晉升為三級醫(yī)院。(見文后附圖)其中，江蘇省40家，四川省39家，山東省33家，浙江省29家……

而早在今年6月8日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，紹了我國縣級醫(yī)院在這方面所做出的成績以及今后的發(fā)展方向。明確今年會再啟動一批500家縣醫(yī)院能力建設，進一步提升縣醫(yī)院能力水平。

通過此次發(fā)布會可以看出，國家把提升縣級醫(yī)院綜合能力放在了一個至關重要的位置，對于其醫(yī)療質量和診治能力，更是要狠抓落實，縣級醫(yī)院將逐漸發(fā)生質的改變。

事實上，在中國近十年的城鎮(zhèn)化的進程中，在新一輪醫(yī)改“強基層”的政策導向下，大量社會資源涌向縣市級醫(yī)院，很多縣市級醫(yī)院乘勢而起，相當部分的縣市級醫(yī)院已經(jīng)是鳥槍換大炮。

隨著2011年醫(yī)院等級評審的重啟(2011年9月21日，原衛(wèi)生部以衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號印發(fā)《醫(yī)院評審暫行辦法》)，全國各地醫(yī)院掀起“爭級上等”的熱潮。在業(yè)內(nèi)人士的普遍認識中，只要晉升到“三級”尤其是“三甲”，就意味著好的醫(yī)療條件、醫(yī)療技術和醫(yī)療服務。

只要晉升到“三級”，收費標準可以更高。原衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理辦法》明確，醫(yī)療收費應與醫(yī)院級別掛鉤。級別不同，門診掛號、住院床位收費等都應有所不同，以適當拉開檔次。

“三級”還意味著政策更優(yōu)，可以購置更加高端的設備，享有更多的科研項目資源。如原衛(wèi)生部明確要求，申報國家臨床重點專科建設項目的專科所在醫(yī)院應為三級醫(yī)院。

“三級”還意味著更大的平臺、聲譽，能吸引更多的醫(yī)療人才和病源。

總之，在落實分級診療和強基層的大環(huán)境下，在中間起著關鍵性杠桿作用的縣級醫(yī)院，騰飛是必然的了。