血常規(guī)標(biāo)本采集與處理程序
1． 目的
規(guī)范血液常規(guī)檢查標(biāo)本的采集與處理方法，減少分析前因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
2． 適用范圍
適用于各種血液常規(guī)檢測(cè)標(biāo)本的采集。
3． 職責(zé)
3.1 門診和臨床各科護(hù)士、門診檢驗(yàn)工作人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集。
3.2 臨床護(hù)士或檢驗(yàn)科后勤組人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的運(yùn)送。
3.3 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收和處理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床各科室如何正確采集標(biāo)本。
4．程序
4.1 標(biāo)本采集前病人的準(zhǔn)備
4.1.1 避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒緊張。建議取血前采取坐位5分鐘。
4.2 標(biāo)本采集
4.2.1 靜脈采血法
4.2.1.1器材：真空采血針、含EDTA•K2（3.0-4.0mg）真空采血管、消毒液、消毒棉球、壓脈帶。
4.2.1.2 標(biāo)本采集部量：2.0ml。
4.2.1.3 采血部位：手臂肘部靜脈。
4.2.1.4 操作程序
a. 患者坐位或臥位，扎上壓脈帶消毒皮膚。囑病人握緊拳頭，暴露靜脈。
b.操作者以左手拇指固定靜脈穿刺部位的下端，右手持真空采血針，與皮膚呈30度角的位置迅速刺破皮膚，然后適當(dāng)降低角度穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔中，見回血后，解開壓脈帶，將針頭順勢(shì)深入少許。將采血針另一端插入真空采血管中。
c. 利用真空負(fù)壓，血液自動(dòng)注入抗凝管直至所需血量。囑患者松拳，用無菌干棉球壓住傷口，拔出針頭。
d. 立即將采血管輕輕顛倒5-8次，使其充分抗凝，并貼上對(duì)應(yīng)病人及檢測(cè)項(xiàng)目信息的條碼。2小時(shí)內(nèi)送檢。
4.2.1.5 注意事項(xiàng)
a. 禁止在輸液手臂同側(cè)采血，同時(shí)在申請(qǐng)單上注明“輸液時(shí)采血”。
b. 止血帶使用時(shí)間應(yīng)少于1分鐘，以免引起血液淤滯，血液成分的改變。
c. 防止溶血，避免采血管過度震蕩。
e. 正確選擇抗凝管并注意抗凝劑與血液的比例。
4.2.2 毛細(xì)血管采血法
4.2.2.1 器材：一次性采血針、微量吸管、小試管、玻片，75%乙醇棉球、消毒干棉球、無菌鑷子。
4.2.2.2 采血量：20ul。
4.2.2.3 采血部位：成人以左手無名指指端內(nèi)側(cè)為宜，半歲以上兒童以中指為好，半歲以下嬰幼兒通常選擇足跟或拇指采血。
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