HL7 和下一代臨床信息系統數據建模
王勇錢志明 王永輝 徐海澎
北京方正眾邦數字醫療系統有限公司
摘要 傳統的HIS 系統是面向管理的信息系統，隨著醫院信息化的不斷深入發展，LIS、RIS
等臨床業務系統產生了大量的臨床業務數據，這些數據目前孤立的保存在各個業務系統中，
形成了醫院內部的信息孤島。因此醫院迫切需要建設一個以CIS 系統為核心的臨床數據中
心，將各業務系統中的臨床業務數據進行整合、集中，為醫療服務和醫療教學提供完整的數
據支持。本文提出了一種以HL7 為指導，以開放性和可擴展性為重點的設計下一代臨床信
息系統數據模型的方法和具體實踐。
關鍵詞 臨床信息系統 HIS 數據建模 HL7 臨床數據中心
1.概述
目前的 HIS 系統是面向醫療行為管理，主要對醫療服務中的醫囑、醫囑執行、醫療費
用等管理信息進行收集處理，在早期醫療信息化過程中，對提高工作效率，提升醫療服務質
量起到了極大的提升作用。但是，隨著醫療服務水平的發展和醫療信息化的不斷深入，醫院
內部的出現了眾多的臨床業務系統，比如LIS、RIS、PACS，這些系統如果不能實現互聯互
通，所有的臨床數據只能在自己系統內部使用，從醫院整體看勢必形成眾多信息孤島。而現
代的醫療服務對數字化醫院提出了更高的要求，要求醫院以病人為中心，形成完整一致的臨
床信息統一視圖。
所謂以病人為中心，可以理解為某個病人在某個醫院甚至在多個醫院里的就診記錄、臨
床數據能準確、完整的關聯到這個病人的唯一ID 上。要達到這一目標，必須將各臨床業務
系統中的數據以病人為中心進行整合，讓病人ID 成為這些臨床數據的核心索引。臨床信息
系統CIS 理所應當成為完成這個任務的首要候選。要實現以病人為中心的臨床數據中心，
CIS 系統必須具備一下幾個特點：
1） CIS 系統的數據模型必須是一個可擴展的模型，不僅要能夠描述現有臨床醫療
服務器系統的數據，也要能夠通過擴展描述未來的臨床醫療服務，而且實現這
種擴展而對系統的修改量要足夠的小。
2） CIS 系統必須能夠和其它臨床業務系統進行互通互聯，即具有開放性和標準性。
怎樣在設計臨床數據中心數據模型的時候能夠做到滿足上述兩點需求？作為醫療信息
傳輸和交換標準的HL7 標準，是全球數千名醫療信息化領域專家多年工作成果的積累，我
們在進行CIS 數據模型設計的時候正是看到了這兩點，通過轉換、簡化、擴展等一系列手段
利用這樣一個知識庫，使得我們的CIS 數據模型可以滿足建立臨床數據中心的需求。
2.HL7 和HL7 第三版
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