佛山市社會保險信息系統(tǒng)
醫(yī)療支付管理系統(tǒng)
操作手冊
2008.02
更新歷史
編寫人 日期 版本號 變更內(nèi)容
趙中平 2008-2-27 0.1.0 初次編寫
目 錄
1 醫(yī)療費用核付 8
1.1 醫(yī)療費用核付—受理 8
1.2 醫(yī)療費用核付－復核 12
1.3 醫(yī)療費用核付－大額復核 16
1.4 醫(yī)療費用核付－日結(jié) 19
2 異地人員 20
2.1 異地人員登記－受理 20
2.2異地人員登記－審批 22
3 轉(zhuǎn)院管理 23
3.1 轉(zhuǎn)院管理—受理 23
3.2 轉(zhuǎn)院管理—審批 25
4 三大目錄管理 26
4.1基準庫變更 26
4.1.1 基準庫新增—受理 26
4.1.2 基準庫新增—審批 29
4.2基準庫變更 30
4.2.1 基準庫變更—受理 30
4.2.2 基準庫變更—審核 32
4.3限制性用藥維護 33
4.3.1 限制性用藥維護 33
4.4中草藥目錄維護 34
4.4.1 中草藥目錄維護 34
5 家庭病床管理 36
5.1 家庭病床管理—受理 36
5.2 家庭病床管理—審批 38
6 門診特定病種審批登記 39
6.1 門診特定病種審批登記—受理 40
6.2 門診特定病種審批登記—體檢結(jié)果錄入 42
6.3 門診特定病種審批登記—體檢結(jié)果打印 43
7 體檢費用統(tǒng)計 44
8 體檢排期參數(shù)維護 45
9 醫(yī)療待遇補單 48
10 定點醫(yī)療機構(gòu)資料管理 51
11 關(guān)鍵資料修改 53
12 特批業(yè)務(wù) 54
12.1 特批業(yè)務(wù)—受理 55
12.2 特批業(yè)務(wù)—審批 57
13 紅色沖減 58
13.1 紅色沖減—受理 58
13.2 紅色沖減—審核 60
14 替醫(yī)院結(jié)算 63
15 月定額結(jié)算 64
16 年終清算（暫） 66
17 醫(yī)療監(jiān)督管理 66
17.1 醫(yī)療監(jiān)督管理—專家審批 66
17.2 醫(yī)療監(jiān)督管理—黑名單 67
17.3 醫(yī)療監(jiān)督管理—醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)記錄 68
17.4 醫(yī)療監(jiān)督管理—醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)匯總 69
17.5 醫(yī)療監(jiān)督管理—年終清算 70
18 單據(jù)補打 71
【操作導航】
業(yè)務(wù)辦理人員雙擊 圖標，打開佛山市醫(yī)療保險社會保險系統(tǒng)(如圖一)，輸入業(yè)務(wù)辦理人員的用戶名稱及口令，點擊確認按鈕，檢索成功后，系統(tǒng)自動打開主界面。(如圖二)
業(yè)務(wù)辦理人員在<佛山市社會醫(yī)療保險綜合管理信息系統(tǒng)>>主界面（如圖二）點擊 ，進入業(yè)務(wù)系統(tǒng)界面(如圖三)，在業(yè)務(wù)系統(tǒng)左面會出現(xiàn)操作導航欄，單擊需要辦理操作的業(yè)務(wù)圖標，進入相對應(yīng)功能界面，辦理業(yè)務(wù)(只有新增業(yè)務(wù)才能通過此方式辦理)
操作員也可在<<佛山市社會醫(yī)療保險綜合管理信息系統(tǒng)>>主界面（如圖二），在＜流程名稱＞下拉選擇框中選擇需要辦的業(yè)務(wù)種類，找到對應(yīng)的業(yè)務(wù)流水號，單擊開始任務(wù)按鈕同樣可以進入業(yè)務(wù)辦理界面。（如圖四）(注意，只有已開始的任務(wù)才能辦理，新增業(yè)務(wù)無法按此種方法進入業(yè)務(wù)辦理界面)。
業(yè)務(wù)操作員也可在系統(tǒng)設(shè)置菜單內(nèi)，設(shè)置我的社保環(huán)境(如圖五)。在我的社保內(nèi)選中相關(guān)已設(shè)定的業(yè)務(wù)，同樣可以進入系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)(只有新增業(yè)務(wù)才能通此方式辦理)
圖一
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