PASS系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)手冊
美康公司
二00七年三月
第一節(jié) PASS系統(tǒng)功能
PASS主要為醫(yī)院醫(yī)護人員提供病人用藥審查和藥品信息查詢功能，具體如下：
1、 病人用藥審查
根據(jù)病人基本情況信息、過敏史/病人狀態(tài)信息、用藥清單信息進行合理用藥審查，審查項目包括：
（1）、藥物與藥物類的審查，主要包括：
藥物與藥物相互作用審查
重復(fù)用藥審查（包括重復(fù)成份審查和重復(fù)治療審查）
注射劑體外配伍審查
（2）、藥物與病癥類審查
禁忌癥審查
副作用審查
過敏史審查
（3）、特殊人群用藥警告類審查
老年用藥審查
兒童用藥審查
妊娠期用藥審查
哺乳期用藥審查
（4）、用法、用量類審查
給藥途徑審查（包括藥品與給藥途徑審查和劑型與給藥途徑審查）
劑量審查（包括對每次劑量、每日劑量、頻次、持續(xù)時間、終生積累量審查）
2、藥物信息查詢
PASS系統(tǒng)主要提供以下信息的查詢功能：
藥物臨床信息參考查詢
藥品說明書信息查詢
病人用藥教育信息查詢
國家藥典信息查詢
檢驗值信息查詢
藥物相互作用信息查詢
藥物與食物相互作用信息查詢
注射劑體外配伍信息查詢
禁忌癥信息查詢
副作用信息查詢
兒童用藥警告信息查詢
老年用藥警告信息查詢
妊娠期用藥警告信息查詢
哺乳期用藥警告信息查詢
醫(yī)藥信息中心
3、為了準確進行病人過敏史及藥物與病癥類審查，PASS系統(tǒng)還提供病人過敏史及病生狀態(tài)標準管理功能。
4、 進行用藥研究：向醫(yī)學人員提供進行合理用藥研究的操作功能。
第二節(jié) PASS系統(tǒng)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的應(yīng)用結(jié)構(gòu)圖
一、PASS系統(tǒng)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)應(yīng)用模式示意圖
PASS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用主要包括以下幾部分：
1、PASS系統(tǒng)服務(wù)器
為了保證HIS系統(tǒng)、PASS系統(tǒng)的安全性和獨立性，要求醫(yī)院采用獨立服務(wù)器作“PASS服務(wù)器”的應(yīng)用方式。
PASS系統(tǒng)服務(wù)器主要用于安裝“PASS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫”和“PASS系統(tǒng)服務(wù)程序”。 PASS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫可以是Sql Server或Oracle，主要包括“PASS系統(tǒng)審查、查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)”、“醫(yī)院藥品、給藥途徑配對數(shù)據(jù)”和“自動審查采集數(shù)據(jù)”。
安裝PASS系統(tǒng)服務(wù)程序后，系統(tǒng)自動在服務(wù)器中建立“Medicom DIFPASSCore Servic”、“Medicom DIFPASSHelper Service”服務(wù)項目，服務(wù)程序通過ADO與PASS數(shù)據(jù)庫連接。
2、 嵌入PASS功能的住院（門診）醫(yī)生工作站
為了實現(xiàn)PASS系統(tǒng)對HIS病人用藥自動、實時審查和查詢功能，要求HIS醫(yī)生工作站嵌入PASS系統(tǒng)提供的DLL函數(shù)來加入PASS系統(tǒng)提供的功能，嵌入具體要求如下：
加入PASS系統(tǒng)病人過敏史、病生狀態(tài)管理功能
加入PASS系統(tǒng)標準右鍵彈出菜單功能
保存處方時，加入PASS自動審查功能，并要求HIS系統(tǒng)根據(jù)PASS系統(tǒng)結(jié)果進行警示變色。另外，PASS系統(tǒng)自動將審查出的不合理用藥結(jié)果保存到PASS系統(tǒng)服務(wù)器，以便醫(yī)院管理層、專業(yè)人員對PASS審查結(jié)果進行查詢、統(tǒng)計分析。
加入“藥品信息查詢浮動窗口”自動彈出功能。（可選）
點擊黑、紅、橙、黃警示燈時，系統(tǒng)自動彈出“藥品審查結(jié)果簡要提示信息浮動窗口”。（可選）
注意：通過PASS系統(tǒng)客戶端程序以DCOM訪問PASS服務(wù)程序，所以住院（門診）醫(yī)生工作站只需安裝PASS系統(tǒng)客戶端程序，不需安裝數(shù)據(jù)庫客戶連接程序。
3、PASS配對工作站
為了讓PASS能正確、全面識別從HIS系統(tǒng)傳入的病人用藥情況信息，PASS系統(tǒng)需要預(yù)先建立HIS系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)字典和給藥途徑數(shù)據(jù)字典的對應(yīng)關(guān)系表，建立對應(yīng)關(guān)系表的過程稱為配對，安裝配對程序的工作站叫做PASS配對工作站。
PASS系統(tǒng)配對項目主要包括“藥品配對”和“給藥途徑配對”，藥品配對主要建立藥品名稱、劑型、給藥單位之間的對應(yīng)關(guān)系，給藥途徑配對主要要求建立給藥途徑之間的對應(yīng)關(guān)系。
為了讓醫(yī)院能盡快實施和使用PASS，美康公司要求醫(yī)院在工程實施前以電子文檔方式提供醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的藥品、給藥途徑數(shù)據(jù)字典表，然后由美康公司專業(yè)人員負責完成藥品、給藥途徑的配對工作，并將配對結(jié)果直接打包到PASS系統(tǒng)安裝光盤數(shù)據(jù)庫中。
對于安裝完P(guān)ASS系統(tǒng)后醫(yī)院新進藥品，美康公司提供獨立的配對工具程序，以便醫(yī)院專業(yè)人員及時完成新進藥品配對，保證PASS系統(tǒng)能對醫(yī)院藥品信息進行準確、全面的審查。
4、審查結(jié)果統(tǒng)計分析工作站
前面提到，PASS系統(tǒng)在醫(yī)生工作站對病人用藥自動審查時，會自動將審查出的不合理用藥結(jié)果保存到PASS系統(tǒng)服務(wù)器。美康公司提供的“審查結(jié)果統(tǒng)計分析工作站”就是供醫(yī)院管理層、專業(yè)人員對全院審查結(jié)果進行全面、準確統(tǒng)計分析的獨立程序，醫(yī)院管理層、專業(yè)人員通過此程序可以了解、掌握全院醫(yī)生用藥情況，有針對性地制定出有效的用藥管理措施。
第三節(jié) PASS系統(tǒng)工程實施前準備
一、向美康公司提供醫(yī)院藥品、給藥途徑字典數(shù)據(jù)
為了讓醫(yī)院能盡快實施和使用PASS，美康公司要求醫(yī)院在工程實施前以電子文檔(EXCEL表格)方式向美康公司提供醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的藥品、給藥途徑數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)，以便美康公司專業(yè)人員在工程實施前完成藥品、給藥途徑的初始配對，初始配對結(jié)果將直接打包到PASS系統(tǒng)安裝光盤數(shù)據(jù)庫中。
醫(yī)院信息科將醫(yī)院藥品、給藥途徑數(shù)據(jù)字典，以EXCEL表格發(fā)到美康公司技術(shù)支持部郵箱（email:support@medicom.com.cn 聯(lián)系電話：028-85184472）。
藥品數(shù)據(jù)字典項目要求：
藥品唯一碼
藥品名稱
劑型名稱（注意不能是代碼）
規(guī)格
最小制劑單位名稱（注意不能是代碼）
拼音碼
藥品數(shù)據(jù)字典樣例：
藥品唯一碼 藥品名稱 拼音碼 劑型名稱 規(guī)格 最小制劑單位名稱
2415 ★頭孢曲松鈉(亞松) TBQSN 針劑 0.5g g
2430 膽清膠囊 DQJN 膠囊 60's 粒
245 ★甲基強的松龍 JJQDSL 針劑 40mg mg
2466 碳酸氫鈉片 TSQNP 片劑 0.3*1000 g
2542 洛賽克膠囊 LSKJN 膠囊 20mg*14 mg
2591 (健擇)鹽酸吉西他濱針 JZZ 注射液 1g g
2607 卡維地洛片 KWDLP 片劑 10mg*28 mg
2620 格利福斯針 GLFSZ 針劑 10ml*10 ml
2649 易思清 YSQ 口服液 100ml ml
2654 虎力散膠囊 HLSJN 膠囊 0.3g*8 g
2678 維腦路通片 WNLTP 片劑 0.1g*100 g
2690 定克斯膠囊 DKSJN 膠囊 0.1g*6 g
2759 肝炎靈針 GYLZ 針劑 2ml*10 ml
2769 (博寧)帕米磷酸二鈉針 BN 針劑 15mg mg
2786 清開靈針 QKLZ 針劑 10ml*5 ml
2794 (諾為)馬來酸曲美布汀片 NWP 片劑 20's 粒
2830 (康銳)氟康唑片 FKZP 片劑 50mg*6 mg
2842 (培達)西洛他唑片 PDP 片劑 50mg*12 mg
2843 粉塵螨針 FCMZ 針劑 1ml*10 ml
2908 芬太尼針 FTNZ 針劑 0.5mg*2 mg
給藥途徑字典項目（注：給藥途徑指給藥方法，也稱用法，例如“口服”、“肌注”等）：
給藥途徑名稱
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