吳蓓華
東南大學附屬中大醫(yī)院
025-83272333
1、信息建設規(guī)劃和信息管理組織10分（3分）
n 2、信息系統(tǒng)（HIS）57分（13）
n 3、信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定、安全19分（1分）
n 4、滿足較高層次的工作需要14分（8分）
門診醫(yī)生工作站、門急診掛號、門急診劃價收費、住院病人入、出、
轉(zhuǎn)管理、住院收費結(jié)賬、住院醫(yī)生工作站、護士工作站
n 臨床檢驗系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、
n 手術、麻醉管理系統(tǒng)、
n 藥品管理、合理用藥系統(tǒng)、
n 物資管理、設備管理、
n 財務管理、經(jīng)濟核算管理系統(tǒng)
n 病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢分析系統(tǒng)、
咨詢服務系統(tǒng)
HIS、LIS、PACS、PASS、成本核算、自助查詢
系統(tǒng)建設總體要求
建有覆蓋醫(yī)療、服務、管理全過程
的，大規(guī)模、一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，
能實時采集、處理、匯聚各類信息，整
合醫(yī)院主要業(yè)務及管理流程。
HIS功能評價表（一）
評價原則：不考查系統(tǒng)功能完成方式，只評價應用結(jié)果
扣分標準：以項計，未實現(xiàn)扣０.5分，實現(xiàn)不完整扣０.25分
臨床診療部分
（一）門診醫(yī)生工作站
1．自動獲取病人基本信息（診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等）、診療
相關信息（病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等）、醫(yī)生信息（科室、姓名、職稱、診療時間
等）、費用信息（項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等）。
2．支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、收入院
等診療活動。
3．通過網(wǎng)絡自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院等診療
信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
4．支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。
5．提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。
6. 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應編輯功能。
7. 提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。
（二）住院醫(yī)生工作站
1．住院醫(yī)生工作站要滿足自動獲取或提供醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息（姓名、性別、年齡、
住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等）、診療相關信息
（病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等）、醫(yī)生信息（科室、姓名、職稱、診 |
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