醫(yī)院信息系統(tǒng)過期數(shù)據(jù)管理與使用的探討
在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，病人在醫(yī)院各處產(chǎn)生大量的醫(yī)療與費(fèi)用信息，都是醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，其中有些數(shù)據(jù)需要長期在線保存，有些則時(shí)效性很強(qiáng)。例如，門診收費(fèi)的明細(xì)數(shù)據(jù)，一般在3個(gè)月以后再使用的概率已經(jīng)非常小了，住院收費(fèi)的明細(xì)數(shù)據(jù)，一般在半年以后再使用的概率也已經(jīng)非常小了，這類數(shù)據(jù)非常多，還包括病人醫(yī)囑信息、檢查、檢驗(yàn)及藥品數(shù)據(jù)等等，只是它們需要在線保存的時(shí)間不同罷了，我們統(tǒng)統(tǒng)稱之為過期數(shù)據(jù)。由于這部分?jǐn)?shù)據(jù)的使用概率非常小，如果長期在線保存，由于數(shù)據(jù)量的不斷增長，對數(shù)據(jù)庫的管理及性能的保證也是極大的挑戰(zhàn)。其作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)信息，是醫(yī)院寶貴財(cái)富和重要資源，不能只是簡單清除這部分?jǐn)?shù)據(jù)，應(yīng)當(dāng)妥善保存。如何有效地管理好過期數(shù)據(jù)，也就成為信息管理的一個(gè)重要課題。
針對此問題，我們建立了歷史數(shù)據(jù)庫服務(wù)器用于過期數(shù)據(jù)的保存，并擴(kuò)展了其功能，將日常業(yè)務(wù)中的有關(guān)批處理業(yè)務(wù)從在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器移至歷史數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，用于處理醫(yī)療及經(jīng)濟(jì)信息的統(tǒng)計(jì)、查詢等批處理業(yè)務(wù)。本文描述了過期數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與使用的管理方案，此方案在日常維護(hù)工作中的具體實(shí)施，為過期數(shù)據(jù)的管理與使用提供了一種新方法，大大緩解了在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的壓力，保證了聯(lián)機(jī)事務(wù)處理業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。具體實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)如下。
1 建立歷史數(shù)據(jù)庫服務(wù)器
1.1 軟硬件準(zhǔn)備 （1）一臺(tái)單獨(dú)的服務(wù)器作為歷史服務(wù)器，內(nèi)存256M以上，硬盤最好在80G以上。（2）安裝操作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)要與在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器相同，但版本可以不同。（3）歷史服務(wù)器的物理配置可以不同于在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，但邏輯配置盡量相同，以便于管理和維護(hù)。
1.2 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 （1）對在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器做全備份并恢復(fù)至歷史數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。（2）刪除歷史數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中不足 月數(shù)據(jù)和不完整數(shù)據(jù)（如未生成收據(jù)的數(shù)據(jù)等）。（3）同時(shí)清除在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中過期數(shù)據(jù)。
2 制定實(shí)施方案
2.1 實(shí)施原則 按應(yīng)用數(shù)據(jù)的性質(zhì)，將需要復(fù)制備份的數(shù)據(jù)分為兩大類:門診收費(fèi)、住院病人及收費(fèi)（包括病人醫(yī)囑、檢查、擺藥記錄等）;按應(yīng)用數(shù)據(jù)時(shí)效性，保證在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中保留一定時(shí)間范圍的數(shù)據(jù)，歷史數(shù)據(jù)則一般是過月就從在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器轉(zhuǎn)儲(chǔ)至歷史數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，以便及時(shí)同步于歷史數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，并不清除在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器數(shù)據(jù)。過期數(shù)據(jù)處理的數(shù)據(jù)一般滯后數(shù)月甚至1年，過后就從在用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中清除。
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