目 錄
第一章.數(shù)據(jù)中心概述 5
1.1數(shù)據(jù)中心的設計目標 5
1.2數(shù)據(jù)中心的設計原則 5
1.3數(shù)據(jù)中心的功能與地位 6
1.4數(shù)據(jù)中心與其他部門的關系 6
第二章.數(shù)據(jù)中心總體結(jié)構(gòu) 9
2.1數(shù)據(jù)中心總體結(jié)構(gòu) 9
2.2數(shù)據(jù)中心的組成 9
2.3數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)規(guī)劃 11
2.3.1共享數(shù)據(jù)的構(gòu)成 11
2.3.2交換數(shù)據(jù)的構(gòu)成 13
2.4數(shù)據(jù)標準與規(guī)范 15
2.4.1醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務交換數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)示意圖 15
2.4.2 醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務數(shù)據(jù)標準 16
第三章.數(shù)據(jù)共享與交換平臺 99
3.1概述 99
3.2平臺的定位與作用 100
3.3平臺的功能 100
3.3.1共享數(shù)據(jù)的存儲 100
3.3.2共享數(shù)據(jù)的并發(fā)訪問控制 101
3.3.3共享數(shù)據(jù)的訪問代理 101
3.3.4共享數(shù)據(jù)的校驗 101
3.3.5共享數(shù)據(jù)的安全性設計 102
3.3.6共享數(shù)據(jù)的接口設計 102
3.4平臺的技術(shù)體系 102
3.5數(shù)據(jù)共享模式 103
3.5.1共享數(shù)據(jù)的訪問 103
3.5.2共享數(shù)據(jù)的管理 103
3.5.3共享數(shù)據(jù)的更新 104
3.6數(shù)據(jù)交換模式 104
3.6.1交換數(shù)據(jù)的訪問 104
3.6.2交換數(shù)據(jù)的管理 104
3.6.3交換數(shù)據(jù)的更新 105
3.7數(shù)據(jù)接口設計 105
3.7.1異構(gòu)系統(tǒng)集成 105
3.7.2數(shù)據(jù)采集 106
3.7.2數(shù)據(jù)包格式定義 107
3.7.3數(shù)據(jù)包的封裝與解析 108
3.7.4數(shù)據(jù)導入 109
第四章.市民健康卡 111
4.1市民健康卡概述 111
4.2市民健康卡的定位與作用 112
4.3市民健康卡的功能 112
4.4市民健康卡的安全設計 113
4.4.1 市民健康卡數(shù)據(jù)安全 113
4.4.2市民健康卡交易安全 114
4.4.3 黑名單管理的相關規(guī)定 114
4.5市民健康卡的管理中心 115
4.5.1密鑰管理 115
4.5.2卡資料管理 115
4.5.3制卡發(fā)行 115
4.5.4卡維護 116
4.6市民健康卡的兼容性 116
第五章.數(shù)據(jù)中心技術(shù)選型 116
5.1數(shù)據(jù)中心技術(shù)架構(gòu) 116
5.2主機系統(tǒng)選型 118
5.3存儲系統(tǒng)選型 124
5.4網(wǎng)絡系統(tǒng)選型 126
5.5數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)選型 128
第六章.數(shù)據(jù)中心安全體系 129
6.1安全體系概述 129
6.2防火墻技術(shù) 130
6.3病毒防護 131
6.4 CA認證與數(shù)字簽名 132
6.5數(shù)據(jù)加密 134
6.6入侵檢測 134
6.7數(shù)據(jù)備份 135
6.8安全管理措施 137
6.9安全系統(tǒng)選型 138
第一章.數(shù)據(jù)中心概述
1.1數(shù)據(jù)中心的設計目標
江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)數(shù)據(jù)中心建設的目標是：建立江寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享和交換技術(shù)標準和相關管理規(guī)范，實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生部門業(yè)務應用系統(tǒng)的規(guī)范建設和業(yè)務協(xié)同；建立全市患者基本資料，市民健康卡信息，市民個人健康檔案等共享數(shù)據(jù)庫，業(yè)務服務數(shù)據(jù)庫和支持宏觀決策的數(shù)據(jù)倉庫；在不同業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)相對立的基礎上，制定標準的數(shù)據(jù)接口，建立基于廣域網(wǎng)的信息交換，數(shù)據(jù)采集和傳輸機制，即使匯集相關的共享信息，實現(xiàn)各個業(yè)務系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的標準化、一致化，并實現(xiàn)信息的及時更新和安排管理；建立數(shù)據(jù)中心的系統(tǒng)平臺，完成相應的應用軟件和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)建設，并為江寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供容災、備份、挖掘、分析等功能。
1.2數(shù)據(jù)中心的設計原則
在江寧區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)數(shù)據(jù)中心的建設過程中要遵循以下設計原則：
一．統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準
數(shù)據(jù)中心要在江寧區(qū)整個衛(wèi)生行業(yè)的需要，南京市衛(wèi)生廳的要求的基礎上進行設計，通過進行總體數(shù)據(jù)規(guī)劃，制訂統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換與共享標準，不僅可以在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務系統(tǒng)范圍內(nèi)保持數(shù)據(jù)的一致性，而且可以消除系統(tǒng)范圍內(nèi)的“信息孤島”，實現(xiàn)各種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務范圍內(nèi)數(shù)據(jù)資源的互聯(lián)互通。
二.網(wǎng)卡結(jié)合、資源優(yōu)化
江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)的重點是“一卡一庫一網(wǎng)”，一卡指市民健康卡，一庫指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息戰(zhàn)略數(shù)據(jù)倉庫，一網(wǎng)指醫(yī)療衛(wèi)生信息專網(wǎng)。數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃和建設必須要和現(xiàn)有的衛(wèi)生行業(yè)的信息資源結(jié)合，充分利用江寧區(qū)已有的數(shù)據(jù)資源，集成或改造現(xiàn)成的數(shù)據(jù)資源，醫(yī)保卡資源，江寧區(qū)專業(yè)網(wǎng)絡的資源，在全社會范圍內(nèi)的共享，從而使各種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務能夠更好的服務于社會大眾。
三.安全可靠、簡單方便
由于醫(yī)療衛(wèi)生服務與江寧區(qū)民的生活與生命密切相關，所以數(shù)據(jù)中心的安全是非常重要的。因此，必須要走好系統(tǒng)的安全設計，防范各種風險的出現(xiàn)，確保數(shù)據(jù)中心能夠安全可靠的允許。同時數(shù)據(jù)中心面向全市提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，任務重大，必須要采用成熟可靠的技術(shù)和體系結(jié)構(gòu)，采用具有質(zhì)量保證的產(chǎn)品，并且要具有一定的容災功能。為了方便管理大量的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務數(shù)據(jù)和處理大的工作量，系統(tǒng)的使用和操作應盡可能的簡單方便。
四.整體規(guī)劃、分步實施
應該說江寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在各業(yè)務條線上的信息化建設程度都參差不齊，數(shù)據(jù)中心要根據(jù)各業(yè)務條線和各醫(yī)療機構(gòu)信息化的建設進度保持一致，互為促進。數(shù)據(jù)中心的建設要大處著眼，小處著手，本著“先易后難”的原則，整體規(guī)劃，逐步實施，先實施比較現(xiàn)實可行的項目,比如各個機構(gòu)的數(shù)據(jù)采集匯總分析業(yè)務，根據(jù)整個行業(yè)各部門的信息化建設的進程情況再逐步進行完善和擴充，逐步建成全方位的，多功能的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺。
1.3數(shù)據(jù)中心的功能與地位
醫(yī)療衛(wèi)生子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心，是整個子系統(tǒng)內(nèi)部系統(tǒng)和系統(tǒng)之間，以及內(nèi)部系統(tǒng)和外界其他子系統(tǒng)打交道的窗口，整個子系統(tǒng)要與其他社會保障子系統(tǒng)共享和交換的數(shù)據(jù)都通過這一個出口完成，也就是說，和外部系統(tǒng)交互的協(xié)議，也集中在這一個層次，這樣做的好處是為了能夠統(tǒng)一接口，同時協(xié)調(diào)子系統(tǒng)內(nèi)部的關系，也是內(nèi)部系統(tǒng)數(shù)據(jù)保障的第一道關口，從而在數(shù)據(jù)建設方面，節(jié)省投資，提高內(nèi)部系統(tǒng)的協(xié)作效率。
1.4數(shù)據(jù)中心與其他部門的關系
數(shù)據(jù)中心與其他部門（包括參與系統(tǒng)建設的各部門）之間的關系，主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)供需關系上，通過分析各部門之間的數(shù)據(jù)供需關系，結(jié)合電子政務信息資源的規(guī)劃和開發(fā)，進行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息資源的總體數(shù)據(jù)規(guī)劃，制訂交換與共享數(shù)據(jù)標準，在標準中，清晰地界定了在數(shù)據(jù)供需關系中，哪些數(shù)據(jù)是共享的，哪些數(shù)據(jù)是交換的，以及數(shù)據(jù)的采集源、采集方式和數(shù)據(jù)交換的頻度等。各部門遵循標準，通過數(shù)據(jù)中心提供的數(shù)據(jù)服務功能，實現(xiàn)各部門間的數(shù)據(jù)交換與共享。
江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)數(shù)據(jù)中心與其他部門之間的關系，具體體現(xiàn)在以下三個方面：
一．通過數(shù)據(jù)采集與傳輸平臺，為衛(wèi)生管理采集各部門的業(yè)務數(shù)據(jù)，為行政管理，業(yè)務監(jiān)督，資源配置，疫情監(jiān)測，宏觀管理等提供統(tǒng)計分析。
二．通過數(shù)據(jù)共享平臺采集各部門的共享數(shù)據(jù)，主要包括患者基本信息、市民健康卡信息和其他公共信息，并加載到共享數(shù)據(jù)庫中，同時為需要共享數(shù)據(jù)的部門提供數(shù)據(jù)訪問服務；
三．根據(jù)各部門間的數(shù)據(jù)供需關系，設計各部門的數(shù)據(jù)接口，包括提供哪些數(shù)據(jù)、要使用哪些數(shù)據(jù)，以及相應的交換規(guī)則，并通過數(shù)據(jù)交換平臺提供可靠的、高效的數(shù)據(jù)交換服務。
注：有關各部門之間的數(shù)據(jù)供需關系和各部門的接口數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，請參見《江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)數(shù)據(jù)標準和編碼規(guī)范》。
圖1.5.1衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心與其他部門的關系
第二章.數(shù)據(jù)中心總體結(jié)構(gòu)
2.1數(shù)據(jù)中心總體結(jié)構(gòu)
數(shù)據(jù)中心是江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)的核心基礎設施，通過統(tǒng)一規(guī)劃和制訂數(shù)據(jù)交換與共享的標準規(guī)范，規(guī)劃共享數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，建立數(shù)據(jù)交換平臺和數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)各業(yè)務部門數(shù)據(jù)資源的互通互聯(lián)，加快信息的流轉(zhuǎn)速度，整合數(shù)據(jù)資源，提高整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務處理的效率和質(zhì)量。
圖 2.1 江寧區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)分布結(jié)構(gòu)示意圖：
2.2數(shù)據(jù)中心的組成
數(shù)據(jù)中心主要包括數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)共享平臺、共享數(shù)據(jù)庫和應用系統(tǒng)。數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)設計涉及到三個方面的內(nèi)容：
1、要通過對整個江寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務進行總體規(guī)劃，設計交換數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)，設計出每個業(yè)務部門的接口數(shù)據(jù)；
2、設計共享數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，確定共享數(shù)據(jù)由誰負責維護，有哪些使用部門，以及共享數(shù)據(jù)是如何存儲、如何更新、如何存取和如何管理等；
3、要運用各種技術(shù)，手段，方法對數(shù)據(jù)中心采集的數(shù)據(jù)進行挖掘，利用，設計出數(shù)據(jù)的應用，分析模型。
4、要設計確保數(shù)據(jù)系統(tǒng)能夠高效可靠運行的運行管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全保障系統(tǒng)應當具備的功能。
整個數(shù)據(jù)中心的邏輯結(jié)構(gòu)可分成四個層次的平臺：數(shù)據(jù)接口平臺（數(shù)據(jù)采集層），數(shù)據(jù)交換和共享平臺，數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)管理平臺，數(shù)據(jù)挖掘與發(fā)布平臺。
圖2.2數(shù)據(jù)中心邏輯層次示意圖
從上圖可以看出，數(shù)據(jù)交換/共享系統(tǒng)是構(gòu)建在數(shù)據(jù)采集與傳輸平臺之上，由分布在各部門的數(shù)據(jù)前置機構(gòu)成，根據(jù)制定的統(tǒng)一標準的數(shù)據(jù)接口，運用廣域網(wǎng)通訊技術(shù)，數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)前置機系統(tǒng)對數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)交換進行集中控制，數(shù)據(jù)共享與交換平臺對數(shù)據(jù)的存儲與發(fā)送接收進行統(tǒng)一的協(xié)調(diào)，各部門通過前置機交換數(shù)據(jù)和存取共享數(shù)據(jù)，完成部門間的業(yè)務互通。數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)管理平臺對采集共享的數(shù)據(jù)進行整理，匯總，清洗，組織等，使之能夠方便的管理與訪問，和利用，數(shù)據(jù)利用與發(fā)布平臺就是根據(jù)衛(wèi)生部門的實際需要，采用模型庫和方法庫，對數(shù)據(jù)資源進行挖掘，對宏觀管理，醫(yī)療衛(wèi)生服務，甚至醫(yī)學科研提供豐富的信息支持。
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