關于區(qū)域衛(wèi)生信息的共享
信息共享是實現(xiàn)信息價值最大化的重要途徑之一，區(qū)域衛(wèi)生信息共享是信息化發(fā)展的必然趨勢。整合區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各業(yè)務部門之間以及與其他行業(yè)業(yè)務部門衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享與交換，完成區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的互通互連，提高整個醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務數(shù)據(jù)處理的效率和質(zhì)量，是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要和必然趨勢。
共享存在的問題
區(qū)域衛(wèi)生信息來源于整個區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和行政管理及其他相關部門的業(yè)務數(shù)據(jù)，內(nèi)容涉及病人和健康人的診療、預防保健及公共衛(wèi)生等健康相關信息，具有來源廣泛、種類繁多、信息量大、存儲分散等特點，目前區(qū)域衛(wèi)生信息共享的發(fā)展主要存在以下問題：①區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)重復輸入，信息分散，導致資源浪費和信息孤島現(xiàn)象嚴重；②信息的存儲和共享技術手段落后，缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準和信息網(wǎng)絡平臺；③區(qū)域衛(wèi)生共享信息中含有大量的關于生命健康、個人隱私、社會衛(wèi)生等方面的重要數(shù)據(jù)，目前缺乏統(tǒng)一的衛(wèi)生信息共享管理機構(gòu)進行管理和相應的政策法規(guī)保障信息共享的安全。
共享的機制
區(qū)域衛(wèi)生信息共享涉及衛(wèi)生管理、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務、婦幼保健、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、科研教學、急救、血液供應等數(shù)十條業(yè)務主線，而且這些業(yè)務又與其他社會部門如銀行、保險、民政等相聯(lián)系，進行各種業(yè)務交互。因此，要實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息共享，就必須制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)不同衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)格式的標準化，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理。區(qū)域衛(wèi)生信息共享的機制如下：
橫向衛(wèi)生信息共享
區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部業(yè)務數(shù)據(jù)的共享與交換，橫向衛(wèi)生信息共享是區(qū)域衛(wèi)生信息共享和交換的主體。具體包括：區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)同醫(yī)院、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等機構(gòu)的個人健康信息共享，疾病預防控制與醫(yī)院、婦幼保健部門之間的疾病監(jiān)測信息共享，衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)院、疾病預防控制等機構(gòu)之間的檢驗檢查信息共享，醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務、婦幼保健部門之間的慢性病、康復護理、兒童婦女保健等業(yè)務的信息共享等。
縱向衛(wèi)生信息共享
區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部業(yè)務同上級主管部門或其他行業(yè)業(yè)務數(shù)據(jù)進行共享與交換。具體包括：區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生局與上級衛(wèi)生廳或衛(wèi)生部之間的衛(wèi)生管理類、衛(wèi)生人員類、各種統(tǒng)計報表等信息共享，醫(yī)療行業(yè)收費與醫(yī)保中心之間的信息共享，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)同公安部門之間的行政執(zhí)法的信息共享，醫(yī)療衛(wèi)生單位與財政管理部門的財政撥款的信息共享，醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品及醫(yī)療器械等與食品藥品監(jiān)督管理部門的管理的信息共享等。
衛(wèi)生信息共享綜合管理
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部機構(gòu)之間，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部機構(gòu)同上級主管部門或其他行業(yè)之間，可以通過制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準和數(shù)據(jù)接口，分別實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)橫向和縱向的衛(wèi)生信息共享和交換。區(qū)域衛(wèi)生信息的共享需要構(gòu)建統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡平臺，對衛(wèi)生數(shù)據(jù)的存儲、發(fā)送和接收進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)，設置統(tǒng)一的管理機構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息共享進行監(jiān)督和管理。
區(qū)域衛(wèi)生信息共享的類型
區(qū)域衛(wèi)生信息主要來源于區(qū)域內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生行政管理等醫(yī)療、預防和衛(wèi)生管理機構(gòu)，共享的衛(wèi)生信息除提供醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各業(yè)務部門之間的信息交換外，還可供衛(wèi)生管理或其他行業(yè)管理部門進行查詢和統(tǒng)計分析。
從衛(wèi)生信息的來源看，區(qū)域衛(wèi)生信息共享的類型主要有：醫(yī)院產(chǎn)生的診療檢查類信息、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)存儲的公民健康檔案類信息、疾病預防控制中心產(chǎn)生的疾病和公共衛(wèi)生監(jiān)測類信息、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)產(chǎn)生的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測類信息、婦幼保健機構(gòu)產(chǎn)生的婦女兒童保健類信息、衛(wèi)生行政管理部門產(chǎn)生的衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員類信息、其他醫(yī)療衛(wèi)生相關部門產(chǎn)生的科研教育類、衛(wèi)生統(tǒng)計類信息等。
從衛(wèi)生信息的內(nèi)容看，區(qū)域衛(wèi)生信息共享的類型主要有：醫(yī)療類、衛(wèi)生技術標準類、醫(yī)學教育類、醫(yī)學科技類、疾病監(jiān)測防疫類、婦女兒童類、食品衛(wèi)生類、衛(wèi)生統(tǒng)計信息類、衛(wèi)生政策管理類、衛(wèi)生經(jīng)濟類、衛(wèi)生機構(gòu)類、衛(wèi)生人員類（含專家?guī)欤┑取?br />
從涉及的衛(wèi)生信息業(yè)務范疇看，區(qū)域衛(wèi)生信息共享的類型主要有：
衛(wèi)生管理業(yè)務類，衛(wèi)生行業(yè)人事、單位等行政職能的管理業(yè)務信息。包括：醫(yī)療衛(wèi)生綜合業(yè)務、區(qū)域衛(wèi)生決策支持、醫(yī)療機構(gòu)管理、衛(wèi)生技術人員管理、醫(yī)療事故管理、科教業(yè)務管理等業(yè)務數(shù)據(jù)。
衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務類：診療、急救相關的業(yè)務。包括：醫(yī)院信息管理、采供血管理、急救管理等業(yè)務數(shù)據(jù)；
衛(wèi)生預防業(yè)務類：疾病監(jiān)測、疾病控制、保健等預防保健相關業(yè)務。包括：疾病監(jiān)測、衛(wèi)生檢驗、健康合格證管理、學生健康監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃免疫、婚前檢查、婦女保健、兒童保健、干部保健等業(yè)務數(shù)據(jù)；
衛(wèi)生其他業(yè)務類：信息共享、數(shù)據(jù)交換相關的業(yè)務。包括：衛(wèi)生信息管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺運行管理等業(yè)務數(shù)據(jù)。
從衛(wèi)生服務的類型看，區(qū)域衛(wèi)生信息共享的類型主要有：
醫(yī)療服務類：以區(qū)域內(nèi)醫(yī)院人、財、物為中心的相關數(shù)據(jù)，包括臨床業(yè)務數(shù)據(jù)（門診、住院、病案）、醫(yī)院運行情況、醫(yī)師護士及其他人員信息、醫(yī)院物資設備及財務信息等；
公共衛(wèi)生服務類：區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務綜合信息，疫情監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、疾病預防、藥品信息、血站采血等業(yè)務數(shù)據(jù)；
社區(qū)衛(wèi)生服務類：以區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)個人、家庭健康檔案為核心，包括計劃免疫、周期性體檢、慢性病與專案管理、老年保健、社區(qū)康復、健康教育、計劃生育指導等各種社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務數(shù)據(jù)；
衛(wèi)生管理服務類：區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生管理相關信息，包括辦公管理、人事管理、科教管理、政策法規(guī)、醫(yī)療信息咨詢與發(fā)布、衛(wèi)生資料統(tǒng)計、醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺管理等信息。
區(qū)域衛(wèi)生信息共享的內(nèi)容
區(qū)域衛(wèi)生共享信息是指醫(yī)療衛(wèi)生各業(yè)務部門都要使用的基礎數(shù)據(jù)，按醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務信息產(chǎn)生的來源進行分類，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的內(nèi)容主要包括：
醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務信息：主要來源于門診、藥房、醫(yī)技科室、醫(yī)生站、護士站及財務、人事勞資、醫(yī)務質(zhì)量、后勤管理等業(yè)務。內(nèi)容包括門診業(yè)務信息（門急診流量、掛號、門診收費、科室及醫(yī)師工作量、病人資料、處方用藥等）、住院業(yè)務信息（病人費用、住院病人統(tǒng)計分析、死亡病人統(tǒng)計分析、床位使用狀況、用藥情況統(tǒng)計等）、病案首頁業(yè)務信息（分科醫(yī)療費用、診斷質(zhì)量、手術質(zhì)量、登記統(tǒng)計表、疾病分類、年齡分類、單病種質(zhì)量控制、部分病種費用、死亡分類情況、產(chǎn)科情況統(tǒng)計，就診病人來源、病案質(zhì)量情況等）、藥品業(yè)務信息、醫(yī)技業(yè)務信息、醫(yī)療保險信息、處方醫(yī)囑信息、科研教學信息、疾病發(fā)病信息、病人死亡信息、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計報表、醫(yī)療資源信息（人員、設備、床位）等。其中門診業(yè)務信息、住院業(yè)務信息、病案首頁業(yè)務信息是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務共享信息的主要組成部分；
社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務信息：社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人等健康服務為重點。信息內(nèi)容包括個人健康檔案（出生信息、戶籍信息、聯(lián)系信息、健康信息、疾病情況、個人既往史、過敏藥物、手術情況、家族病史、個人行為與生活習慣、就診記錄等）、婦女專項信息、兒童專項信息、老年人專項信息（基本信息、老年保健、康復管理）、慢性病檔案、精神病人檔案、殘疾人檔
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