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湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體方案框架
湖南省衛(wèi)生廳信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2010.07
目 錄
2010.01 1
第一章 概述 9
1.1 建設(shè)背景 9
1.2 國(guó)際、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢(shì) 10
1.3 湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與問(wèn)題 12
第二章 湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體需求 14
2.1 改善衛(wèi)生資源配置的需要 14
2.2 滿足信息資源共享的需要 15
2.3 提高衛(wèi)生資源利用率的需要 15
2.4 提升衛(wèi)生服務(wù)能力與效率的需要 16
2.5 提高衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)與快速反應(yīng)能力的需要 16
2.6 加強(qiáng)衛(wèi)生管理與決策支持的需要 17
第三章 總體建設(shè)目標(biāo)與原則 18
3.1 總體建設(shè)目標(biāo) 18
3.2 總體建設(shè)原則 18
第四章 總體建設(shè)內(nèi)容 21
4.1 總體建設(shè)框架 21
4.2 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè) 21
4.2.1 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)框架 21
4.2.2 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)內(nèi)容 23
4.2.2.1 區(qū)域主干網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 24
4.2.2.2 單位局域網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 24
4.2.2.3 與相關(guān)部門網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)建設(shè) 24
4.3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 24
4.3.1 平臺(tái)建設(shè)框架 25
4.3.2 硬件平臺(tái)建設(shè) 26
4.3.2.1 省級(jí)硬件平臺(tái) 26
4.3.2.2 市級(jí)硬件平臺(tái) 27
4.3.2.3 平臺(tái)備份 27
4.3.3 軟件平臺(tái)建設(shè) 27
4.3.3.1 軟件平臺(tái)建設(shè)框架 27
4.3.3.2 區(qū)域軟件平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容 28
4.3.3.2.1 區(qū)域軟件平臺(tái)基本功能 28
4.3.3.2.2 業(yè)務(wù)軟件子平臺(tái)基本功能 32
4.4.3.2.3 衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同 33
4.4.3.2.3.1 醫(yī)療服務(wù)協(xié)同 33
4.4.3.2.3.2 衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng) 34
4.3.3.3 軟件平臺(tái) 34
4.3.3.3.1 省級(jí)軟件平臺(tái) 34
4.3.3.3.2 市級(jí)軟件平臺(tái) 35
4.3.3.3.2.1 縣、市（區(qū)）軟件平臺(tái) 35
4.3.3.4 跨平臺(tái)互聯(lián)建設(shè) 36
4.3.3.4.1 上下級(jí)平臺(tái)之間互聯(lián) 36
4.3.3.4.2 同級(jí)平臺(tái)之間互聯(lián) 37
4.4 應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 38
4.4.1 機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng) 39
4.4.1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng) 39
4.4.1.1.1基本概念 39
4.4.1.1.2建設(shè)目標(biāo) 40
4.4.1.1.3基本內(nèi)容 40
4.4.1.1.3.1 臨床信息系統(tǒng) 40
4.4.1.1.3.2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 41
4.4.1.1.3.3 醫(yī)院信息平臺(tái) 42
4.4.2 基層衛(wèi)生信息系統(tǒng) 42
4.4.2.1基本概念 42
4.4.2.2建設(shè)目標(biāo) 42
4.4.2.3基本內(nèi)容 43
4.4.2.3.1社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng) 43
4.4.2.3.2農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng) 43
4.4.3 縱向業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 44
4.4.3.1公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 44
4.4.3.1.1 基本概念 44
4.4.3.1.2 基本內(nèi)容 45
4.4.3.1.2.1 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng) 45
4.4.3.1.2.2 醫(yī)療救治信息系統(tǒng) 45
4.4.3.1.2.3 疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng) 46
4.4.3.1.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng) 48
4.4.3.1.2.5 婦幼保健信息系統(tǒng) 49
4.4.3.1.2.6 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng) 49
4.4.3.1.2.7 健康教育信息系統(tǒng) 50
4.4.3.1.2.8 血液管理信息系統(tǒng) 50
4.4.3.2衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng) 51
4.4.3.2.1基本概念 51
4.4.3.2.2基本內(nèi)容 52
4.4.3.2.2.1居民健康檔案應(yīng)用與管理信息系統(tǒng) 52
4.4.3.2.2.2醫(yī)改監(jiān)測(cè)與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng) 52
4.4.3.2.2.3衛(wèi)生電子政務(wù)系統(tǒng) 53
4.4.3.2.2.4衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析信息系統(tǒng) 54
4.4.3.2.2.5衛(wèi)生人力資源管理信息系統(tǒng) 54
4.4.3.2.2.6衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理系統(tǒng) 55
4.4.3.2.2.7基建裝備管理系統(tǒng) 55
4.4.3.2.2.8衛(wèi)生科教管理信息系統(tǒng) 56
4.4.3.2.2.9信息發(fā)布與門戶網(wǎng)站 57
4.4.3.2.2.10醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)資源共享系統(tǒng) 57
4.4.3.2.2.11衛(wèi)生綜合服務(wù)平臺(tái) 58
4.4.3.2.2.12遠(yuǎn)程衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) 59
4.4.4 跨行業(yè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 60
4.4.4.1 醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng) 60
4.4.4.1.1 基本概念 60
4.4.4.1.2 建設(shè)目標(biāo) 60
4.4.4.1.3 功能要求 60
4.4.4.2藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng) 61
4.4.4.2.1基本概念 61
4.4.4.2.2建設(shè)目標(biāo) 61
4.4.4.2.3功能要求 61
4.5 標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) 62
4.5.1 參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 62
4.5.2 遵循國(guó)家與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 62
4.5.3 制定和執(zhí)行地方規(guī)則規(guī)范 62
4.6 安全體系建設(shè) 63
4.6.1 參考標(biāo)準(zhǔn) 63
4.6.2 建設(shè)內(nèi)容 63
第五章 總體設(shè)計(jì)原則 65
5.1 總體框架設(shè)計(jì) 65
5.1.1 設(shè)計(jì)原則 65
5.1.2 多級(jí)平臺(tái)設(shè)計(jì) 67
5.1.3 層次結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 69
5.2 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)計(jì) 71
5.2.1 網(wǎng)絡(luò)總體要求 71
5.2.2 網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)設(shè)計(jì) 71
5.3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)設(shè)計(jì) 72
5.3.1 硬件平臺(tái)設(shè)計(jì) 73
5.3.1.1 省級(jí)硬件平臺(tái)設(shè)計(jì) 73
5.3.1.2 市級(jí)硬件平臺(tái)設(shè)計(jì) 74
5.3.2 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)組件設(shè)計(jì) 74
5.3.2.1 基礎(chǔ)與公共服務(wù)設(shè)計(jì) 74
5.3.2.1.1 個(gè)人主索引服務(wù)與管理 74
5.3.2.1.2 注冊(cè)服務(wù) 75
5.3.2.1.3 平臺(tái)配置管理 76
5.3.2.1.4 運(yùn)行監(jiān)控管理 77
5.3.2.2 信息采集與共享設(shè)計(jì) 78
5.3.2.2.1 異源異構(gòu)統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集設(shè)計(jì) 78
5.3.2.2.2 數(shù)據(jù)交換服務(wù)總線設(shè)計(jì) 78
5.3.2.2.3 跨機(jī)構(gòu)文檔共享設(shè)計(jì) 79
5.3.2.3 健康檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)計(jì) 80
5.3.2.4 數(shù)據(jù)展現(xiàn)設(shè)計(jì) 80
5.3.2.4.1 健康檔案瀏覽器 80
5.3.2.4.2 統(tǒng)一門戶設(shè)計(jì) 81
5.3.2.4.3 單點(diǎn)登錄設(shè)計(jì) 81
5.3.2.5 醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同設(shè)計(jì) 81
5.3.2.5.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì) 81
5.3.2.5.2 雙向轉(zhuǎn)診設(shè)計(jì) 82
5.3.2.5.3 業(yè)務(wù)協(xié)同流程優(yōu)化設(shè)計(jì) 82
5.3.2.5.4 決策支持設(shè)計(jì) 83
5.3.2.6 跨平臺(tái)互聯(lián)應(yīng)用設(shè)計(jì) 83
5.3.2.6.1 縱向分級(jí)互聯(lián) 83
5.3.2.6.2 橫向擴(kuò)展互聯(lián) 84
5.3.2.6.3 其他互聯(lián)應(yīng)用 84
5.4 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì) 84
5.4.1 應(yīng)用系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)思路 84
5.4.2 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基本要求 86
5.4.2.1 統(tǒng)一身份識(shí)別 86
5.4.2.2 統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 86
5.4.2.3 統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn) 86
5.4.2.4 統(tǒng)一區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的接入 87
5.4.2.5 統(tǒng)一提供全面信息 87
5.4.2.6 統(tǒng)一醫(yī)療協(xié)同模式 87
5.4.3 應(yīng)用系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)關(guān)系 87
5.4.4 應(yīng)用系統(tǒng)與平臺(tái)的接口設(shè)計(jì) 88
5.4.5 現(xiàn)有各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的改造 88
5.5 標(biāo)準(zhǔn)體系設(shè)計(jì) 89
5.5.1 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)原則 89
5.5.2 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系管理 89
5.5.3 遵循與參考的標(biāo)準(zhǔn) 90
5.6 安全體系設(shè)計(jì) 91
5.6.1 物理安全 91
5.6.2 網(wǎng)絡(luò)安全 92
5.6.3 系統(tǒng)安全 92
5.6.4 應(yīng)用安全 93
5.6.4.1 數(shù)據(jù)采集的安全性 93
5.6.4.2 數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?nbsp; 93
5.6.4.3 統(tǒng)一身份認(rèn)證 93
5.6.4.4 統(tǒng)一權(quán)限管理與隱私保護(hù) 93
5.6.4.5 數(shù)據(jù)保密與完整 93
5.6.4.6 審計(jì)日志 94
5.6.5 安全管理 94
第六章 總體建設(shè)步驟與實(shí)施 95
6.1 建設(shè)步驟 95
6.2 組織實(shí)施 96
6.2.1 項(xiàng)目實(shí)施的基本原則 96
6.2.2 項(xiàng)目實(shí)施的組織機(jī)構(gòu) 98
6.2.3 項(xiàng)目實(shí)施的基本程序 98
第七章 建設(shè)的管理與評(píng)價(jià) 100
7.1 管理與評(píng)價(jià)的目的 100
7.2 管理與評(píng)價(jià)的內(nèi)容 100
7.3 管理與評(píng)價(jià)的組織機(jī)構(gòu) 100
7.4 管理與評(píng)價(jià)的方法 100
7.4.1 制度管理 100
7.4.2 定期報(bào)告與檢查督促 101
7.4.3 建立評(píng)價(jià)機(jī)制 101
7.4.3.1 確定評(píng)價(jià)流程與評(píng)價(jià)依據(jù) 101
7.4.3.2 制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 102
7.4.3.3 評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告 102
第八章 經(jīng)費(fèi)概算與籌集辦法 103
8.1 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 103
8.1.1 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)硬件擴(kuò)充（5年內(nèi)） 103
8.1.2 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)災(zāi)備中心建設(shè) 103
8.1.3 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件建設(shè) 103
8.1.4 省級(jí)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 104
8.2 市州級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 104
8.2.1 市州級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)硬件建設(shè) 104
8.2.2 市州級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)備份中心建設(shè) 104
8.2.3 市州級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件建設(shè) 104
8.3 縣、市（區(qū)）衛(wèi)生信息虛擬平臺(tái)建設(shè) 105
8.3.1 硬件托管費(fèi) 105
8.3.2 縣、市（區(qū)）衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件開(kāi)發(fā)費(fèi) 105
8.4 各醫(yī)療衛(wèi)生單位外部共享接口程序建設(shè) 105
8.5 衛(wèi)生信息化試點(diǎn)建設(shè) 105
8.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)（按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求自行組織） 106
第一章 概述
現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異，人類社會(huì)已進(jìn)入信息時(shí)代，信息化正在改變著人們的生產(chǎn)、生活方式，正在作用于社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，衛(wèi)生行業(yè)信息化已經(jīng)和正在影響衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已將衛(wèi)生信息化建設(shè)列為八大支撐之一，加強(qiáng)和加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，是當(dāng)前和今后一段時(shí)期我省衛(wèi)生工作的重要方針，而制定全省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體方案是保障這項(xiàng)工作科學(xué)組織、整體推進(jìn)的必要前提，也是我省各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展息化建設(shè)的原則依據(jù)和共同守則。
1.1 建設(shè)背景
當(dāng)前，信息已成為全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略資源和獨(dú)特的生產(chǎn)要素，是最積極、最具活力的新興社會(huì)生產(chǎn)力的代表，正日益成為社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。世界正由工業(yè)化社會(huì)向信息化社會(huì)過(guò)渡，各國(guó)政府都對(duì)信息化予以高度重視和密切關(guān)注，信息化水平已經(jīng)成為國(guó)家綜合國(guó)力體現(xiàn)的重要標(biāo)志之一。我國(guó)政府充分認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)對(duì)當(dāng)今及未來(lái)世界所產(chǎn)生的巨大影響，把信息化納入了《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃和2020年遠(yuǎn)景目標(biāo)》，提出了推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的戰(zhàn)略任務(wù)。黨的十七大提出了“全面認(rèn)識(shí)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化、國(guó)際化深入發(fā)展的新形勢(shì)、新任務(wù)”，和“推進(jìn)信息化與工業(yè)化融合”的新思路。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是國(guó)家九大信息化戰(zhàn)略之一，國(guó)家《2006━2020年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》提出要加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建設(shè)并完善覆蓋全國(guó)快捷高效的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，增強(qiáng)防疫監(jiān)控、應(yīng)急處置和救治能力；推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化，改進(jìn)醫(yī)院管理，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迫切需要加快信息化建設(shè)。中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》把“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，明確了“以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立
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