資源大小：2.85 MB |
資源類型：文檔 |
|
下載積分： 5 |
|
|
|
|
資源介紹 |
|
九陣科技有限公司（英文名稱：ARRCEN）是專業(yè)致力于醫(yī)療信息化產(chǎn)品研發(fā)和解決方案推廣的軟件公司，是國(guó)家雙軟認(rèn)證企業(yè)及國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)。ARRCEN在全國(guó)23個(gè)省、市、自治區(qū)建立有近400個(gè)共同經(jīng)營(yíng)伙伴和本地化服務(wù)中心，已為全國(guó)1600多家醫(yī)院提供了完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案，產(chǎn)品被衛(wèi)生部下屬的 “全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)培訓(xùn)與認(rèn)證管理中心”指定為醫(yī)療信息化的唯一教學(xué)軟件。
(國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)證書) （四川省軟件企業(yè)認(rèn)定證書）
ARRCEN位于成都市天府新谷軟件園，在成渝兩地之間的四川省內(nèi)江市建有遠(yuǎn)程客服中心。公司在經(jīng)過近10年的技術(shù)沉淀和人才積累上，已擁有多項(xiàng)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的軟件產(chǎn)品。作為2009年中國(guó)西部國(guó)際博覽會(huì)為數(shù)不多的四川省科技廳應(yīng)邀參展企業(yè)，公司研發(fā)的九陣電子病歷系統(tǒng)(英文簡(jiǎn)稱：AEMR)在展會(huì)上的精彩演示得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各界社會(huì)同仁的好評(píng)。
(成都天府新谷軟件園) (2009西部國(guó)際博覽會(huì))
產(chǎn)品理念
在新的醫(yī)療改革政策下，政府投入巨資大力提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，ARRCEN致力于通過信息化手段輔助衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療單位提升為大眾的服務(wù)品質(zhì)，在醫(yī)療信息化行業(yè)中創(chuàng)新服務(wù)品質(zhì)，ARRCEN通過對(duì)客戶的深度調(diào)研及定制手段，為區(qū)域及各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造精品的個(gè)性化成功管理案例為理念，提供深度的管理服務(wù)。
此篇要介紹的電子病歷（Electronic Medical Record）是整個(gè)醫(yī)療信息化中的核心部分，是個(gè)人健康信息的主要載體及信息采集終端， AEMR是在歷時(shí)3年經(jīng)驗(yàn)積累下，按照衛(wèi)生部（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)文件）新規(guī)范自主研發(fā)的全結(jié)構(gòu)化電子病歷管理系統(tǒng)，AEMR將把電子病歷提升到一個(gè)新的高度。
產(chǎn)品認(rèn)知
最先進(jìn)的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)是以患者為中心提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)的知識(shí)平臺(tái)和管理工具。
產(chǎn)品價(jià)值
■確保病歷書寫規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化
由于醫(yī)務(wù)人員畢業(yè)于不同的醫(yī)學(xué)院校或來自不同的醫(yī)院，手工筆跡和書寫風(fēng)格都存在很大的個(gè)性化差異，加之醫(yī)務(wù)工作的繁重和時(shí)間緊迫等種種因素使得醫(yī)務(wù)工作者很難一筆一劃來正規(guī)書寫病歷，撰寫出來的病歷往往都是以完成任務(wù)為主，而忽視了病歷質(zhì)量（如：完整性、合理性、時(shí)限性），同時(shí)各科室醫(yī)生都習(xí)慣向上級(jí)醫(yī)院或自己曾進(jìn)修過的醫(yī)院索要病歷模板，造成了全院各科書寫的病歷不僅存在版式不同且用詞也因人而異，造成在手工模式下很難保證病歷文檔的規(guī)范化和用詞的標(biāo)準(zhǔn)化。
為了幫助醫(yī)院提高病歷質(zhì)量，擺脫手工病歷的種種弊病，AEMR首先以全院為對(duì)象，按照衛(wèi)生部2010版《病歷書寫基本規(guī)范》建立了一套規(guī)范且統(tǒng)一的基礎(chǔ)病歷模板，再針對(duì)各個(gè)科室的專科特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)模板上細(xì)化為各科的專用病歷模板，從而達(dá)到全院病歷的規(guī)范化。同時(shí)，將病歷書寫中各知識(shí)點(diǎn)的描述建立成為一個(gè)龐大的元素庫(kù)，醫(yī)生在使用電腦書寫病歷時(shí)只需用鼠標(biāo)點(diǎn)擊這些元素庫(kù)中具體的選項(xiàng)即可完成病歷的書寫，輕松的實(shí)現(xiàn)了全院病歷用語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化。
(AEMR打印的病歷效果)
■提高病歷與醫(yī)療質(zhì)量
病歷是醫(yī)療過程中對(duì)醫(yī)療行為完整、全面、客觀的文檔記錄，通過此文檔可以反映當(dāng)時(shí)患者的基本情況、入院情況和診治經(jīng)過。通過AEMR對(duì)病歷文檔進(jìn)行規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，輔助醫(yī)生按時(shí)、保質(zhì)、保量完成病歷的書寫，是提高病歷質(zhì)量最有效的手段。
對(duì)醫(yī)療行為完整的記錄也是監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量的手段。通過必填項(xiàng)設(shè)置將會(huì)提醒醫(yī)生注意必須要詢問的內(nèi)容、必須要檢查的部位。完整的詢問和檢查是本次診療的原始資料和診斷依據(jù)。
AEMR可以提示醫(yī)生對(duì)患者每項(xiàng)必須填寫、必須詢問及檢查的欄目進(jìn)行詢問。這些詢問和檢查的內(nèi)容不僅是本次診斷的參考和依據(jù)，也是預(yù)防發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院“反舉證”非常有價(jià)值的原始材料。
■減輕臨床醫(yī)生工作壓力
醫(yī)生書寫病歷字跡潦草，病歷不能按時(shí)、保質(zhì)、保量完成是一直困擾醫(yī)政科的痼疾；而另一方面，多數(shù)醫(yī)生都不希望自己的子女再?gòu)氖屡R床醫(yī)務(wù)工作，一是由于醫(yī)生工作壓力大，工作風(fēng)險(xiǎn)大；二是病歷書寫工作量大也是一個(gè)重要原因。同時(shí)，以上的諸多因素也勢(shì)必降低臨床醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)質(zhì)量。
AEMR使用了病歷模板和文檔內(nèi)容相互引用技術(shù)（如：根據(jù)入院記錄自動(dòng)生成首次病程記錄和上級(jí)醫(yī)生首次查房記錄），同時(shí)可以將患者既往病歷、本次檢驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告直接引用到文檔中，整個(gè)病歷書寫速度將提高1-5倍，極大的減輕了醫(yī)生書寫病歷的工作量，真正做到了“將時(shí)間還給醫(yī)生，將醫(yī)生還給患者”。這樣醫(yī)生才有更多的時(shí)間可以用于休息、學(xué)習(xí)以及關(guān)心患者。工作壓力、家庭壓力的大幅緩減，將帶給醫(yī)生輕松愉悅的心情，以保障高質(zhì)量的工作效率。
■領(lǐng)導(dǎo)決策的統(tǒng)計(jì)分析工具
病歷中含有很多用于醫(yī)療質(zhì)量、領(lǐng)導(dǎo)決策、疾病分析、疾病預(yù)防等有價(jià)值的信息。以往手工書寫病歷都是寫在紙上，如果要做一個(gè)決策支持或相關(guān)分析，需要先到病案室將認(rèn)為有用的病案借閱出來，再人工去翻閱，最后再做統(tǒng)計(jì)分析，這樣分析的結(jié)果不僅花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，效率低，而且準(zhǔn)確率低。
AEMR是一個(gè)全結(jié)構(gòu)化錄入和統(tǒng)計(jì)分析的電子病歷管理系統(tǒng)，在醫(yī)生將病歷錄入到電腦的同時(shí)，系統(tǒng)已將以后要查詢的元素，有價(jià)值的信息進(jìn)行了基于XML的存貯，為日后的全結(jié)構(gòu)化信息查詢、決策支持和疾病分析做好了準(zhǔn)備。
利用AEMR我們可以快速得到諸如“100例肝癌患者有那些共同特點(diǎn)”等數(shù)據(jù)挖掘模型。
|
|
|
下載地址 |
|
|
| |
