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醫保處方及處方權管理辦法

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醫保處方及處方權管理辦法

第一條  為加強成都市基本醫療保險門診特殊疾病的監督管理，規范醫保處方行為及定點醫療機構醫師的處方權力，根據勞動和社會保障部、衛生部等部門的法律法規規定，結合我院實際制定本辦法。
第二條  本辦法所指的醫保處方權是指本院具有執業資格的醫師，經培訓考核合格后在我院為醫保患者開具醫保處方的權力。醫保處方是指具有醫保處方權的醫保醫師為醫保患者所出具的醫療文書。
第三條  醫師與藥劑人員應嚴格執行基本醫療保險的有關規定和《處方管理辦法》的細則。
第四條  醫師應嚴格按照《四川省醫院抗感染藥物使用管理規范》和《醫保藥品目錄》有關規定為醫保患者用藥。
第五條  醫師在開具處方中應使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱。醫保處方限量規定，辦理特殊疾病門診患者每張處方量不超過15日用量。在診療過程中，不得使用特殊疾病申報目錄外的藥品或診療項目等。
第六條  醫師在為醫保門診病人診治時，必須核對患者的身份證件，如其他人員代辦則應按核實代辦人員的身份并在病歷中記錄代辦人的姓名，與患者本人的關系。醫保處方為成都市醫療保險門診特殊疾病專用病歷和處方，醫師為患者所寫病歷時應如實寫清患者的病因和病情。
第七條  特殊門診處方刷卡時，刷卡工作人員應核對醫保病歷記載情況。特殊門診處方應單獨裝訂保管，保管期限為兩年。
第八條  醫師要加強對醫保病人的入院宣教和管理，嚴禁特殊門診病人升級住院、空掛床位。
第九條  確因病情需要，醫師建議使用的藥品而醫院缺藥時，應由醫院替患者組織藥品，不應開具外配處方。

成都  醫院

醫療保險人員工作職責

1、在分管院長的領導下，全面負責本院醫保管理工作并制定相應的管理制度、計劃并及時匯報和進行總結；
2、檢查臨床各科醫保管理制度的執行情況；對醫

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