醫院信息化領域的發展和挑戰
李 芳, 瑪依努爾
(新疆維吾爾自治區人民醫院計算機管理中心, 新疆烏魯木齊 830001)
21 世紀, 隨著全球化知識經濟時代的到來, 科學技術將
進一步相互融合、滲透, 規模和層次將更廣泛與深入。通信
技術、微電子技術和網絡技術的發展直接影響了社會信息技
術發展程度。新疆依托特殊的地貌和人文資源, 信息技術的
需求量大且科學信息技術的發展有其自己的特色。但因地處
內陸, 信息交流較內地省市閉塞, 技術人才分布不均, 制約
了社會信息化程度的發展。因此如何深化新疆的信息化建
設, 并積極引導形成新疆特有的產業模式, 實現西部大開發
的戰略正是每位科持工作者追求的目標。而醫院的信息化建
設正是為了實現人類健康的保障, 現代化的醫院必須有現代
化的管理手段。隨著計算機應用技術的發展, 特別是網絡數
據庫應用技術的發展, 為醫院進行現代化的管理提供了條
件。
1 醫院信息化領域的建設與改革
我院是新疆的一所省級綜合性三級甲等醫院, 作為一個
功能多元化的綜合體, 醫院內部存在著人、財、物、醫療數
據等多種信息。2000 年度引進現代化管理模式和我院醫療
特色的醫院信息管理系統, 這是醫院信息化建設的重點。
111 H IS 建設是一次醫院管理方式的變革
H IS 涉及到醫院的方方面面, 要把長期以來形成的傳統
的經驗型管理模式向先進的計算機管理模式進行轉化。H IS
采用ORACL E81117 數據庫, 前端程序采用Delph i 開發工
具, 針對科室職能分工較細, 數據信息量大而繁瑣。H IS 的
應用系統采用模塊化設計, 現行H IS 包括如下系統: 臨床管
理、住院管理、藥房、藥庫管理、科室庫存管理、供應室管
理、材料管理、物資管理、血庫管理、功能科室管理、門診
掛號、門診收費、執行科室記帳、系統設置、病案管理及檢
驗管理等。
在信息化管理中, 數據的安全是一個很重要的因素, 我
院信息系統是利用W indow s2000 A dvance Server 自帶的集
群(Cluster) 來實現兩臺服務器的熱備功能, 并配備有備份
服務器及磁盤陳列柜, 每日進行數據導出及每周進行數據熱
備, 從而提高了網絡數據的安全可靠。
112 H IS 建設的應用實效
H IS 自2000108 月正式使用, 經過不斷完善和發展, 軟
件硬件投入達數百萬元, 并對醫護、管理人員進行了多層次
的計算機應用培訓, 醫院信息化已達相對先進的水平, 其具
體表現在下列幾項。
11211 減少了醫囑書寫不規范現象 各類取藥單工整、清
晰、便于歸類保存, 病人各類醫囑清晰、便于查詢, 患者費
用清楚, 減少了漏收、多收現象及搭車開藥現象, 保證了醫
院及患者雙方的利益。
11212 系統運行后, 提高了病人出院結算速度和準確性
打印一日費用清單, 增加透明度, 接受病人和社會的監督, 因
此倍受社會和物價部門的依賴, 充分保證了收費準確性。
11213 門診掛號及門診收費實行統一網絡管理 實行劃價
收費一次完成, 減少了病人兩次排隊等候時間, 提高了醫院
的社會聲譽, 體現了醫院“一切以病人為中心”的服務宗旨。
11214 H IS 應用還具有廣泛的社會效益 由于藥品費用、
檢查、治療及材料等費用是嚴格按國家收費標準輸入計算機
系統自動計價, 杜絕了人為的多收、亂收現象。
11215 及時反映出醫院各科室的費用支出及物流分配是否
合理, 及時反饋形成各項成本核算, 不僅增加了數據的利用
率, 還為各科室加強成本核算、增強科學化管理提供依據。
11216 為醫院管理者的宏觀決策提供數據信息, 及時調整
管理方式中的缺陷, 樹立完善的醫院管理理念來適應醫院現
代化管理的發展。
國內醫院信息系統的未來期望是以提供面向醫生和病
人的服務。以醫療信息為主線包括具有智能化臨床信息系
統、圖像傳輸與報告處理系統、電子病歷管理系統, 齊全的
功能檢查科室信息系統。利用IN TERN ET 系統, 實現醫學
及藥品聯機咨詢系統、綜合查詢及輔助決策系統。鑒于我院
H IS 建設的具體情況和實施可能性, 建立醫生工程站以及電
子病歷的建立的合理性設計分析將被提入到議程當中。對醫
療質量的提高、醫療行為的規范及醫院信息化建設的完善起
到有力的促進作用。
2 遠程醫療會診系統的應用和遠程教學的研究
醫院先后于1996 年開通了上海醫科大學附屬中山醫院
的遠程會診系統和1997 年加入國際醫學互聯網委員會中國
互聯委遠程會診系統, 對這一全新的醫療模式進行了認真學
習和探索, 到目前為止共完成遠程醫療會診250 例。對病人
醫療靜態(醫學報告資料) 和動態數據(X 光、CT、MR I、
MRA 等) 進行數據采集、傳送, 組織實時疑難病例專家會診。
該系統的實施彌補了新疆醫療資源的匱乏, 使新疆各族人民
充分享有北京、上海等醫療水平資深專家的智慧和醫療水
平, 減輕了患者異地求醫的諸多不便及花費, 取得了良好的
社會效益。同時通過積極應用遠程教學, 構建醫學信息交流
通道, 直接帶動我院臨床醫療水平, 更好地為各族患者服務。
這項信息技術的引進對邊遠地區意義重大。
醫院信息化建設是一個不斷維護、修改、擴充、升級和
更新的動態工程。只有不斷地引進先進的醫療模式和信息化
管理概念, 才能對醫療質量的提高、醫療行為規范起到有力
的促進作用; 必須包括新世紀的挑戰, 把握未來世界信息科
學技術, 實施科教興院, 推動醫院信息化的進程與創新, 保
障醫院信息化數據安全和可持續發展。
編輯 晁慰亮
●經驗點滴 醫學信息2004 年3 月第17 卷第3 期·147
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