局域網下建立統計信息系統的幾點體會
馬先瑩1 董建華2 劉志勤1 張正春1
【關鍵詞】 局域網 統計 信息
中圖分類號:R197132 文獻標識碼:C 文章編號:100625253 (2004) 0220174202
在信息化高度發展的今天,網絡幾乎已成為各行各業的
信息工具,各單位大量采用局域網,使信息共享的優勢得以
充分體現,我院也乘此東風,在2000 年伊始,通過招標,確定
由北京眾幫慧智公司編寫,逐步啟用了醫院HIS 系統,時至
今日,各單元已基本寫完;在協同眾幫公司編寫統計HIS 的
過程中,有如下領悟。X
由于醫院統計信息系統的內涵豐富,信息采集涵蓋了整
個醫院的各個部門,而它的程序又是最后來寫,大量的前期
工作是由各個單元的同志編寫的,這樣如果前期中統計人員
沒有介入的話,前期工作中的種種思想和前期編程中的具體
思維方式,統計人員很難掌握其精髓,無法徹底領悟;在取數
的過程中,由于切入點不合適,又由于各個單元的程序不是
由一個工程師來編寫的,就會產生一張報表,在不同的取數
方式下的取值是不同的情況,比如:門診工作量統計中,如果
按現有的衛生部條例規定,應以就診人數為準,那么就會出
現如下幾種情況: ①同一個人在同一科室就診的時候,醫生
即給出了醫藥處方,同時又開出了各種檢查單據;在我院沒
有采用門診就診大病例的情況下,不能保證就診的病人每次
都拿同一門診小病例,也就不能保證門診條形碼的每一病人
一條條形碼。計算機就會同時出現多條記錄;再如果門診醫
生的簽字潦草,收費人員看不清醫生字跡的情況也時有發
生,這樣一人多條記錄的現象會使統計出來的數據極度膨
脹,門診工作量失實。②人情數,熟人做CT、X 光檢查時,沒
交錢,可是現在計算機上網,檢查機器必須確認病人姓名等
一些基本信息方可出片,醫生才可寫出結論,無奈機器操作
人員只好錄入一些病人基本信息,可收費人員又根本沒有收
取費用,這樣記費系統沒有該病人的相關數據,記費系統與
檢查機器上的信息數據就出現偏差,數據不符。出現工作量
縮水現象,統計室與其中之一的數據必然有偏差,出現報表
的“二層皮”現象。這種現象的出現令統計人員的工作直接
陷入了一種矛盾的境地,如果統計人員的取值以檢查機器為
準,則統計出來的數據會大于收費系統的數據,統計出的工
作量就會大于財務人員的收入表,如果以此作為發放獎金的
憑據,就會造成財務上的收支偏差。
如果在前期工作中,統計人員介入其中,大家協商,采取
一個步驟,讓大家的取值呈一條主線,比如:門診工作量,不
管是哪個部門取數,都以收費系統為準,同時建議掛號系統
采用條形碼掛號,收費人員在收取費用的同時要求提高病員
出具門診病歷,門診病歷上賦有該病人的條形碼信息,因條
形碼的相對固定,多條信息可以處理成一條,在計算機管理
下,盡量避免了數據的過度膨脹;同時在病員做各項檢查時,
檢查系統也以條形碼來確認,計算機在統計的過程中,也以
條形碼提供的數據為準,這樣可以保證數據采集上的統一。
由于網絡系統的服務器和數值儲存上的客觀性,我院現
在是采用定時從中心將有效數據備份,同時將數據從工作庫
中清除,一般是數據在工作庫中的保存時間不超過45 天,過
45 天后備份清除,系統中將不再留有該數據信息,如果更改
必須召回,再做處理;這樣就更加要求統計數據的及時和準
確。通過一段時間的運轉,我們深切的感到,病案統計是整
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