首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的PACS 構(gòu)建
趙 欣 李坤成 賈蓉榮
(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)部放射科,北京100053)
〔文章編號(hào)〕1002 - 2376 (2004) 04 - 0001 - 04 〔中圖分類號(hào)〕TN91918 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
〔摘 要〕宣武醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院,我科從2000 年3 月開(kāi)始進(jìn)行PACS 建設(shè),根據(jù)我院的實(shí)際情況分4 期
進(jìn)行實(shí)施,并制定了適合自己的存儲(chǔ)方案。PACS 的應(yīng)用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的又一次比較大的革新,我國(guó)現(xiàn)在正處在改
革大潮之中,醫(yī)院體制改革正也在進(jìn)行之中。PACS 的發(fā)展模式應(yīng)該符合中國(guó)的國(guó)情。
〔關(guān)鍵詞〕PACS 建設(shè);圖像存儲(chǔ)
宣武醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院,擁有1050 張床位,
每天有300 多人次進(jìn)行X 線檢查,150 多人次CT
檢查及50 多人次的磁共振成像(magnetic resonance
imaging ,MRI) 檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來(lái)越依賴
醫(yī)學(xué)影像的診斷,醫(yī)學(xué)影像所提供的信息量非常大,
合理的利用和保存這些信息是我們建立PACS 的主
要目的。
我科從2000 年3 月開(kāi)始進(jìn)行PACS 建設(shè),根據(jù)
我院的實(shí)際情況分4 期進(jìn)行實(shí)施, I 期PACS 首先將
2 臺(tái)CT、1 臺(tái)MR、3 臺(tái)激光打印機(jī)、7 臺(tái)影像診斷工
作站、1 臺(tái)小型服務(wù)器和1 個(gè)光盤庫(kù)聯(lián)網(wǎng)。2001 年
5 月在裝備2 臺(tái)計(jì)算機(jī)攝影(computer radiography ,
CR) 后,開(kāi)始進(jìn)行II 期PACS 建設(shè),安裝10 臺(tái)配備
普通顯示器的診斷工作站,每臺(tái)工作站都配備圖像
瀏覽軟件和報(bào)告書寫軟件,在普通放射的圖像還沒(méi)
有全部數(shù)字化的情況下,醫(yī)生通過(guò)觀片燈閱片,同時(shí)
參考顯示器所顯示的圖像進(jìn)行診斷,并應(yīng)用放射信
息系統(tǒng)(radiology information system ,RIS) 完成診斷
報(bào)告。CT、MRI 和CR 的圖像通過(guò)服務(wù)器進(jìn)行光盤
存儲(chǔ),可以保證大約3～4 個(gè)月的圖像在線,即診斷
醫(yī)生可以隨時(shí)從診斷工作站查詢近3～4 個(gè)月的圖
像。
II 期PACS 開(kāi)始構(gòu)建時(shí),為了配合PACS 的實(shí)
施,我們改變了工作流程,將放射科各種影像檢查的
申請(qǐng)單統(tǒng)一格式,統(tǒng)一檢查號(hào)碼,打破各個(gè)檢查室人
員相對(duì)固定的狀況,開(kāi)始逐步實(shí)行分專業(yè)組書寫診
斷報(bào)告,分專業(yè)組參加院內(nèi)、外的會(huì)診的改革。II 期
PACS 完成后,放射科的大部分診斷報(bào)告可以由電
腦打印完成,提高了工作效率,使放射科診斷報(bào)告更
加標(biāo)準(zhǔn)化。
為了完善我科的PACS ,我們又實(shí)施PACS 的
III 期工程,具體實(shí)施如下:
1 III 期PACS 的影像數(shù)字化解決方案
我們?cè)谄胀ǚ派洳糠峙鋫? 套CR 和一套數(shù)字
化攝影(digital radiograpgy ,DR) 系統(tǒng),對(duì)暫時(shí)還沒(méi)有
數(shù)字化的胃腸造影和乳腺攝影,配備2 臺(tái)膠片數(shù)字
化儀,將膠片轉(zhuǎn)化成數(shù)字化圖像,進(jìn)入PACS。由于
CT、MRI 和DSA 均有DICOM 310 標(biāo)準(zhǔn)接口,只需
在這些設(shè)備上設(shè)置服務(wù)器地址即可實(shí)現(xiàn)數(shù)字圖像的
采集。值得注意的是MRI 波譜的原始數(shù)據(jù)不是
DICOM 格式,需在本機(jī)刻錄光盤,保存資料。
2 網(wǎng)絡(luò)需求方案
中心交換機(jī)使用CISCO CATAL YST 6509 ,它
的高可用性和亢余功能提供了一個(gè)非常可靠的交換
和路由選擇平臺(tái)。以雙監(jiān)視器、雙交換網(wǎng)絡(luò)和雙電
源形式提供 |
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