一類指標(biāo)（否決指標(biāo)）
本欄發(fā)生的項(xiàng)目：無(wú)□ 有□ 編號(hào)（ ） 是否達(dá)標(biāo)： 是□ 否□
編號(hào) 評(píng)審內(nèi)容 否決標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 檢查結(jié)果 是否達(dá)標(biāo)
1 依法執(zhí)業(yè) (1）違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，評(píng)審期內(nèi)未按時(shí)校驗(yàn)，或有暫緩校驗(yàn)記錄，或未按核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)
(2）違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)的醫(yī)師或護(hù)士未注冊(cè)，不具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)
（3）違反《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，私自組織血源、采集血液、單采血漿
（4）違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，造成傳染病傳播、流行或其它嚴(yán)重后果
（5）違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展相關(guān)的母嬰保健技術(shù)
（6）違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，違規(guī)采購(gòu)使用假冒偽劣藥品 首先查同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)察部門提供的有關(guān)行政處罰資料
（1）現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)院門診診療科目設(shè)置情況，抽查住院病歷記錄；查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本，診療科目，有效期，校驗(yàn)記錄
（2）隨機(jī)抽查住院病歷的病程記錄、護(hù)理記錄、檢查報(bào)告單，查醫(yī)師、護(hù)士簽名，核對(duì)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)
（3）查閱輸血科（血庫(kù)）及采供血機(jī)構(gòu)的有關(guān)資料；急救用血按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行
（4）查各級(jí)疾控部門及衛(wèi)生行政部門通報(bào)
（5）醫(yī)院開(kāi)展遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷、婚前醫(yī)學(xué)檢查、結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)的是否取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》
(6）抽查藥品進(jìn)貨渠道、藥品合格證明和標(biāo)識(shí) （1）有□ 無(wú)□
（2）有□ 無(wú)□
（3）有□ 無(wú)□
（4）有□ 無(wú)□
（5）有□ 無(wú)□
（6）有□ 無(wú)□
是□ 否□
2 醫(yī)療安全 （7）評(píng)審期內(nèi)發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故 （7）調(diào)閱省、市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定文件 （7）有□ 無(wú)□ 是□ 否□
3 誠(chéng)信執(zhí)業(yè) （8）違規(guī)發(fā)布虛假醫(yī)療廣告
（9）提供虛假統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和申報(bào)材料
（10）偽造、篡改或者銷毀病歷資料造成不良影響 （8）查屬地工商行政管理部門提供的證明
（9）現(xiàn)場(chǎng)抽查有關(guān)記錄、文書(shū)
（10）查醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定書(shū)、法院判決書(shū)等資料 （8）有□ 無(wú)□
（9）有□ 無(wú)□
（10）有□ 無(wú)□ 是□ 否□
4 行風(fēng)建設(shè) （11）就診病人綜合滿意度＜85%
（12）評(píng)審期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件 （11）查當(dāng)年度同級(jí)衛(wèi)生行政部門紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)提供的考核結(jié)果
（12）查當(dāng)?shù)丶o(jì)委、檢察部門資料 （11）合格□ 不合格□
（12）有 □ 無(wú) □ 是□ 否□
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