目 錄
GoodWill電子病歷平臺 - 0 -
技術方案 - 0 -
目 錄 1
一、 嘉和美康公司優勢分析 5
1. 公司介紹 5
2. 杰出的技術研發隊伍 5
3. 成功案例 6
二、 GoodWill全面解決方案 8
1. 獨特的結構化電子病歷采集存儲整合平臺 8
2. 以時間軸為導向的醫護工作站，醫護同屏一體化操作 9
3. 以醫療護理為中心的護士工作站 10
4. 以臨床醫療為中心的醫技工作站 10
5. 科研查詢系統 11
6. 醫療質量控制系統 11
7. 移動應用 12
8. 心電信息系統 14
9. 手術麻醉信息系統 14
三、 GWILL電子病歷系統建設達到的目標 15
1. 信息共享 15
2. 規范醫療服務 15
3. 提高醫療質量 15
4. 量化資源管理，提高管理水平 16
5. 促進知識管理，支持臨床科研 16
6. 提高效率： 16
7. 效益分析： 18
四、 GWILL電子病歷平臺系統架構 19
1. 系統設計理念 20
研究的基礎準則 20
設計的基本思想 20
實現的技術手段 20
2. 技術實現 21
2.1. 設計核心 21
2.1.1. 電子病歷的結構化描述 21
2.1.2. 信息的集成方法 （采用web service方式集成） 21
2.1.3. 長期存儲體系 21
2.1.4. 安全訪問控制 22
2.1.5. 基于XML的結構化編輯錄入 22
2.1.6. 生產病歷與科研病歷的一致性 22
2.2. 電子病歷的安全規范 23
2.1.1. 使用者的身份認證 23
2.1.2. 病歷的訪問、修改權限控制 23
2.1.3. 使用者的授權管理 23
2.1.4. 用戶的標識和數字簽名方法 23
2.3. 電子病歷的應用規范 24
2.4. 電子病歷數據元素和信息交換的標準 24
2.5. 區域級信息共享 24
2.6. 遵循的相關標準說明 24
2.6.1. HL7 24
2.6.2. 標準化臨床診斷編碼(ICD,DRG) 25
2.6.3. XML 25
2.6.4. SNOMED 26
2.7. 系統設計指標 26
2.8. 系統設計原則 28
五、 硬件與網絡配置建議要求 28
1. 數據庫服務器 29
2. 存儲設備 29
3. 科研服務器（后期建設） 30
4. 客戶端機器建議配置 31
5. 服務器操作系統 31
6. 網絡要求 31
7. 客戶端操作系統 31
8. 數據庫要求 31
六、 GWILL電子病歷平臺系統特點及功能描述 32
1. 系統特點 32
2. 系統功能介紹 36
2.1. 醫生工作站系統 36
2.1.1. 系統操作界面 36
2.1.2. 平臺管理界面 38
2.1.3. 病人管理界面 40
2.1.4. 操作平臺界面 41
2.1.5. 電子病歷 41
2.1.6. 臨床醫技報告 42
2.1.7. 臨床醫技報告圖像瀏覽 43
2.1.8. 臨床檢驗分析 44
2.1.9. 書寫助手 45
2.1.10. 數據提取窗口 46
2.1.11. 在線知識庫 46
2.1.12. 鑒別診斷知識庫 47
2.1.13. 診療計劃知識庫 48
2.1.14. 三測表 48
2.1.15. 病歷書寫 50
2.1.16. 病歷文書類別 52
2.1.17. 電子病歷模板制作管理 56
2.2. 護理電子病歷系統 62
特點與作用： 65
2.3. 電子病歷系統（集成于門診與住院醫生工作站中） 65
2.3.1. 所見即所得的病歷書寫 66
2.3.2. 所見即所得的痕跡修改 67
2.3.3. 信息采集編輯技術 67
2.3.4. 表格編輯 69
2.3.5. 醫用圖形、圖像編輯 70
2.3.6. XML病歷輸出 71
2.3.7. 特殊打印技術 71
2.3.8. 數據導出 73
2.3.9. 編輯器核心技術 75
a) 行選、單項選擇、多項選擇、有無選擇 76
b) 關鍵詞 77
c) 錄入提示 78
d) 宏 78
e) 使用圖形 79
f) 使用表格 80
2.4. 質量控制系統 81
2.4.1. 總體描述： 81
2.4.2. 功能界面： 82
2.5. 核心管理制度 103
2.5.1. 總體描述： 103
2.5.2. 功能介紹： 103
2.6. 電子病案室系統 109
2.6.1. 病案歸檔和借閱 110
2.6.2. 電子病案自動歸檔 111
2.6.3. 電子病案自動評分 112
2.6.4. 電子病案編目 113
2.6.5. 電子病案檢索 114
2.6.6. 電子病案打印復印登記 115
2.6.7. 病歷群簽、集中打印 115
2.6.8. 簽收管理 116
2.7. 院內會診 116
2.8. 病歷隨訪 119
2.9. 結構化病歷統計查詢（科研統計查詢） 122
2.9.1. 總體描述 122
2.9.2. 查詢平臺 123
2.9.3. 病歷采樣平臺 124
2.9.4. 病歷節點抽取設置 125
2.9.5. 導出管理 126
2.9.6. 統計 127
2.10. 電子簽名管理 127
2.10.1. 使用者的身份認證 127
2.10.2. 病歷的訪問、修改權限控制 128
2.10.3. 使用者的授權管理 128
2.10.4. 用戶的標識和數字簽名方法 128
2.11. 權限管理 128
一、 嘉和美康公司優勢分析
1. 公司介紹
北京嘉和美康信息技術有限公司，地處上地高科技園區，注冊資金1010萬人民幣，隸屬于嘉和科技集團�，F有員工120余人。主要業務為自主研發、銷售臨床信息管理系統，范圍涉及醫院各個臨床科室。
嘉和科技集團在廣州、上海、濟南、南京、福州、合肥、南昌、蘭州、成都等城市設有辦事處，擁有遍布全國各省市的分銷商網絡。嘉和科技集團長期代理美國GE 的MARQUETTE 心電診斷類(含監護儀)產品。2001年集團營業額飛速增長，達到5000多萬人民幣，2002年超過7000萬， 2003年達1.6億元。
嘉和美康信息技術有限公司醫療信息研發部門在上地信息產業基地，既擁有軟件研發的博士和碩士，又有長期從事臨床工作的專業醫生以及具有豐富的醫院管理經驗的管理人才。在醫技信息管理系統的研發方面，取得了較大的成就（如全國首家推出心電信息系統）；通過整合社會資源，公司在電子病歷的產品化方面快速進步，推出了Goodwill電子病歷平臺軟件，并在數家大型醫院實施、使用，受到醫院及信息化專家的贊賞和高度評價。
設備信息的采集、傳輸技術和電子病歷平臺技術的結合，使公司有能力在醫院的臨床信息化建設中提供整體的解決方案，可以幫助醫院避免重復投資和減少信息孤島。
在信息化飛速發展的今天，我公司將會不斷的研發出新的產品，為醫院的信息化建設做出更多的貢獻。
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