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    醫院成本核算的管理辦法
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    資源介紹
    醫院成本核算管理辦法
    一、        成本核算的目的和意義
    1、        醫院實行成本核算可以及時客觀地反映醫院成本變動狀況;
    2、        醫院實行成本核算可以促使醫院加強經濟核算管理、促進管理的科學化、現代化;
    3、        醫院實行成本核算可以增強醫院員工的成本費用意識,節支降耗,降低服務成本,以較小的投入取得較大的社會效益和經濟效益;
    4、        醫院實行成本核算可以促使醫院走優質、高效、低耗可持續發展之路,增強醫院的競爭能力,使人民群眾享有質優價廉的醫療服務;
    5、        醫院實行成本核算能為醫療成本測算打好基礎,為科學制定醫療服務價格和完善補償機制提供科學參考依據;
    6、        醫院實行成本核算可以為醫療保險制度改革服務;
    7、        醫院實行成本核算可以正確評價醫院績效提供信息資料。
    二、        醫院成本核算的對象和內容
    醫院成本核算的對象是指醫院成本歸屬的對象。具體內容按核算層次可分為三個層次:
    1、        院級成本:包括醫療成本和藥品成本兩部分;
    2、        部門成本:包括臨床部門、醫技藥品部門、醫療輔助部門、行政后勤部門等科室成本;
    3、        服務單元成本:包括項目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。
    部門成本是院級成本和服務單元成本的基礎。
    三、醫院成本核算的原則
    1、算為管用,算管結合原則:考慮管理需要,算管結合,講求成本效益。
    2、分期核算原則:成本核算要實行分期核算,并與會計分期保持一致,便于確認成本發生時間和分配時間
    3、權責發生制原則:肺癰的確認要按因果關系、收益期發生時間預以確認,凡是應由本期成本負擔的均應計入本期,凡不應由本期負擔的,均不得計入本期成本。
    4、一貫性原則:是指在確認成本發生時,計算發生水平的方法應前后一致,成本計算過程中所采用的費用分配方法前后一致,成本計算的總體方法應前后一致,以確保前后各期成本資料可比。
    5、信息反饋原則:是指應由一個良好的記錄、報告、控制制度,能及時了解成本執行情況,便于及時做出正確決策。
    6、目標一致性原則:是指成本核算的目的是節支降耗,減輕病人負擔,應保持醫院和科室總體目標一致。
    四、醫院成本核算的要求
            (一)做好成本核算的基礎工作
    1、清產核資。醫院資產不清,成本核算就缺乏最根本的數據基礎,影響成本核算的準確性。因此,實行醫院成本核算必須對醫院資產進行全面清查,具體包括資產清查、產權登記、價值確認、資產核實等,建立健全資產管理明細帳卡。
    2、建立健全實物資產管理制度。建立健全的實物資產的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查和盤點制度,是進行成本核算控制、正確計算成本的重要前提。
    3、建立成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。成本核算離不開可靠的原始記錄和憑證,因此,應制定原始記錄與憑證的合理傳遞流程,為成本核算提供可靠的依據。
    4、制定費用的開支標準、明確費用的審批權限。成本核算不局限于事后記錄和計算,還應在費用發生之前和發生過程中加強審核與控制,應事先制定費用的開支標準,明確費用的審批權限。
    5、制定先進可行的消耗定額。制定先進可行的消耗定額,是搞好成本管理和成本核算的前提,是編制成本計劃,分析和考核成本水平的依據,也是審核和控制消耗的標準。
            (二)正確劃分費用界限
                    為正確進行成本核算,保證成本核算真實可靠,必須正確劃分各種費用界限:一是正確劃分成本費用和其支出的界限;二是正確劃分直接費用和間接費用的界限;三是正確劃分子本性支出和收益性支出界限;四是正確劃分各個月份的費用界限;五是正確劃分各成本對象費用的界限。
        (三)正確制定結算方法
                 國家有統一規定的要采用統一規定的方法,沒有統一規定的應確定合理的方法,防止任意改變財產物資的計價和結轉方法。醫院內部相互之間提供服務,應制定內部結算方法,合理確定內部結算價格。
         (四)正確確定成本計算方法
                     根據成本核算對象不同,結合管理要求,確定不同的成本計算方法。
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