1.1 PURPOSE目的
本文檔是HL7標準2.3版本的說明書，這個標準主要是在醫(yī)療保健領(lǐng)域，特別是在住院病人急需的醫(yī)護設(shè)施領(lǐng)域內(nèi)（如：醫(yī)院）進行電子數(shù)據(jù)交換時用到。它概括了1987年3月，在賓西法尼亞大學醫(yī)院的Dr. Sam Schultz主持的會議上，確立了由醫(yī)護工作者(users)、銷售商、顧問組成的委員會的工作。參加者也是相互競爭的設(shè)備廠商，他們共有一個唯一目標：就是在不同的計算機應(yīng)用程序之間實施公用的接口。這個委員會，后來就成為著名的HL7工作組，它致力于使那些在醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)中交換的某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)集合的格式和協(xié)議標準化。這個會議大約每4個月都會在美國各地舉行。HL7審核國際工作組在美國以外的很多國家都存在，包括澳大利亞，德國，日本，荷蘭，新西蘭和加拿大。
這個文檔被介紹給很多對HL7感興趣的組織。這個協(xié)議用于實際時，狀態(tài)報告會定期發(fā)行以征求廣大參與組的意見。標準的所有方面都要求備注。
期望這種努力產(chǎn)生一種自愿的、廣告化的標準，并且這種標準對所有開發(fā)醫(yī)療數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的人來說都是開放的。因為這個標準已經(jīng)投入使用，所以可以增加經(jīng)驗，這些可以在最新的版本中反映出來。
自從上個版本(2.2版本)發(fā)布以后.，這兩年一直存在兩種并行的努力。首先，2.3版本代表了在1994年12月發(fā)布的2.2版本上的一種優(yōu)化改進。2.2版本發(fā)布以后，2.3版本是HL7成員兩年多時間、上千小時義務(wù)工作的成果。它主要的目標就是繼續(xù)與2.2版本兼容，糾正出版后的2.2版本中發(fā)現(xiàn)的錯誤，并對2.2版本內(nèi)的格式和內(nèi)容進行擴展。
HL7是在正式的細則和投票過程下操作的。這些過程是在其他有關(guān)的醫(yī)療工業(yè)計算機信息標準組織（如ASTM）投票過程中被作為模型的，設(shè)計這些以符合美國國家標準學會（ANSI）的需求。1994年6月，HL7成為一家ANSI授權(quán)標準發(fā)展組織。HL7參加了ANSI的衛(wèi)生信息標準委員會（Health Information Standards Board (HISB).）。
作為一個組織，HL7在近兩年中有了重要的進步。現(xiàn)在，HL7所有的會員類型內(nèi)已有了超過1500名的成員，而且每三年一次的會議都會吸引250 300個成員和非會員參加。在96年中期，HL7已經(jīng)有了幾百家醫(yī)療提供組織，他們實現(xiàn)了基于HL7標準的計算機接口。對一個醫(yī)療供應(yīng)機構(gòu)來說，有可能通過是成員的銷售商或通過購買HL7標準，使用HL7，而不需要加入HL7組織。
1.2 BACKGROUND背景
第七層是國際標準組織（ISO）的開放式系統(tǒng)互聯(lián)(OSI)模型的最高層。這不是說HL7與ISO定義的OSI的第七層原理完全一致。HL7沒有指定一套ISO批準的規(guī)范，以便占領(lǐng)HL7抽象消息規(guī)范作用的1-6層。但是HL7符合位于OSI模型的第7層內(nèi)的這種從應(yīng)用端到應(yīng)用端接口的概念定義。
在OSI概念模型中，通訊軟件和硬件的功能被分在第7層或其它層。HL7標準主要關(guān)注在第7層發(fā)生的或是應(yīng)用層發(fā)生的問題。這些就是在應(yīng)用程序之間被交換的數(shù)據(jù)、交換時間以及應(yīng)用程序間通訊的特殊應(yīng)用程序錯誤的定義。然而，與OSI模型協(xié)議低層有關(guān)的協(xié)議有時也被提到幫助系統(tǒng)理解標準的上下文，這是必須的。他們有時也被提到以幫助實現(xiàn)者建立基于HL7工作的系統(tǒng)。
HL7工作組是由志愿者組成的，他們是在個人時間或雇主倡導(dǎo)的時間內(nèi)做的。HL7工作組的成員已經(jīng)，并且愿意繼續(xù)為那些有志于建設(shè)、發(fā)展、精煉醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的第7層接口標準的人開放。
這個標準可以在不同的系統(tǒng)中進行接口的編址，這些系統(tǒng)可以發(fā)送或接收一些信息，包括：就診者住院（admissions）/登記，出院或轉(zhuǎn)院(ADT)數(shù)據(jù)，查詢，就診者的資源和計劃安排表，醫(yī)囑，診斷結(jié)果臨床觀察，帳單，主文件的更新信息，醫(yī)學記錄，安排，就診者的治療安排以及就診者的護理。這不是試圖假設(shè)一個在應(yīng)用程序中與數(shù)據(jù)的位置有關(guān)的特殊體系結(jié)構(gòu)，而是被設(shè)計用來支持一個主要的就診者護理系統(tǒng)，以及支持數(shù)據(jù)在部門系統(tǒng)中的分布式環(huán)境。
如果我們認為多數(shù)的醫(yī)護信息系統(tǒng)應(yīng)用程序和傳送醫(yī)療的各種環(huán)境一樣,那么很明顯這會有很多接口可以受益于這種標準化的定義。在編寫標準的進程中，參與的成員認為接口的選擇有很高的優(yōu)先權(quán)。HL7的目的就是為這些接口準備一個完整的標準，他們建立在可以有力的支持很多其它接口的一般構(gòu)架的基礎(chǔ)上。這個標準已經(jīng)投入使用而且做為現(xiàn)存接口的定義，并增加了一些其它定義。
公布這個說明書的結(jié)果就是希望在很多新的和不完善的領(lǐng)域內(nèi)招募對其感興趣的工作組成員。已經(jīng)被認同的領(lǐng)域是：
a) 決策支持
b) 附加特殊的輔助部門
c) 在重要的護理設(shè)置外部，信息需要與醫(yī)護傳送系統(tǒng)關(guān)聯(lián)
盡管如上所述，工作組成員仍然覺得這里的接口地址以足夠給醫(yī)療界提供有效的利益。
這篇文檔是按以下方式編排的。這個章節(jié)的對照包括了標準發(fā)展的基本原理，標準的發(fā)展目標，工作組從屬的范圍和操作入門的方法。希望可以幫助讀者理解決策的基礎(chǔ)，這種決策用于發(fā)展標準。以后的章節(jié)分別說明：
a)所有接口的全部結(jié)構(gòu)都包括一般的查詢接口
b)就診者入院，出院，轉(zhuǎn)院和登記
c)醫(yī)囑輸入
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