目錄
一、項目實施人員組織安排 3
1、省人民醫(yī)院 3
2、曼荼羅 3
二、項目實施進度安排 4
(一)總體安排 4
(二)進駐醫(yī)院進行項目實施之前，需醫(yī)院準備事項 4
(三)項目實施準備階段 4
1、曼荼羅 4
2、省人民醫(yī)院 5
(四)項目初步實施階段 5
(五)項目全面實施階段 5
(六)驗收 6
三、項目實施配合事項 6
1、項目實施信息科配合事項 6
2、項目實施醫(yī)務科配合事項 7
3、項目實施護理部配合事項 8
四、項目實施應急解決方案 8
1、災難恢復 8
2、數(shù)據(jù)備份 8
五、附件 10
附件二：電子病歷系統(tǒng)客戶端及打印機配置需求 11
附件三：電子病歷外部數(shù)據(jù)讀取需求 12
1、病人基本信息 12
2、住院費用信息 14
3、住院醫(yī)囑 15
4、檢驗信息 16
5、外部圖像程序集成方案說明 17
附件四：電子病歷質控說明 20
附件五：電子病歷書寫規(guī)范(初稿) 24
附件六：電子病歷醫(yī)院需求文檔（醫(yī)務科） 26
1、項目實施需求 26
2、項目實施進度安排表 28
附件七：電子病歷醫(yī)院需求文檔（信息科） 28
附件八：電子病歷醫(yī)院需求文檔（護理部） 30
一、 項目實施人員組織安排
1、省人民醫(yī)院
醫(yī)院主要負責人參與的電子病歷實施專題工作小組。
姓名 科室 職務 聯(lián)系方式
2、曼荼羅
本項目將指派項目經(jīng)理一名、項目實施人員若干名。
姓名 職務
二、 項目實施進度安排
(一) 總體安排
項目分為以下兩大階段進行實施：1、全院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)融合，住院電子病歷系統(tǒng)(醫(yī)生、護士)、電子病歷質量控制系統(tǒng)，院內(nèi)會診功能；2、門急診醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)、移動護理實施、臨床路徑和院感監(jiān)控上報實施。3、電子病歷系統(tǒng)管理、臨床科研綜合服務系統(tǒng)
在曼荼羅進駐醫(yī)院進行項目實施之前，醫(yī)院完成本章節(jié)第二部分“實施之前準備事項”；
每個大階段分為四個步驟，實施準備、初步實施、全面實施、驗收。
初步實施階段選擇3個病區(qū)；
(二) 進駐醫(yī)院進行項目實施之前，需醫(yī)院準備事項
1、 完成“電子病歷醫(yī)院需求文檔（醫(yī)務科）”、“電子病歷醫(yī)院需求文檔（信息科）”、“電子病歷醫(yī)院需求文檔（護理部）”（具體內(nèi)容見附件）
2、 根據(jù)硬件配置需求完成醫(yī)院硬件配置（見附件二）。
(三) 住院電子病歷系統(tǒng)(醫(yī)生、護士)實施
準備（2-3周時間）
1、曼荼羅
安裝電子病歷服務器、安裝數(shù)據(jù)庫；
全院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)融合；
完成院內(nèi)會診模塊制作；
搭建電子病歷培訓環(huán)境，開設用戶、設置權限；
設置病歷打印格式、病區(qū)初始化模板；
完成電子病歷病案首頁打印格式設置；
完成初步實施科室電子病歷客戶端的安裝；
設置體溫單、護理記錄單等；
2、省人民醫(yī)院
提供電子病歷需求文檔；
確定初步實施科室，提供醫(yī)生、護士名單及權限；
提供電子病歷服務器, 協(xié)助搭建電子病歷培訓環(huán)境；
制定并下發(fā)電子病歷書寫規(guī)定，下達實施任務；
確認電子病歷模板及打印格式；
確認體溫單、護理單等護理文檔格式；
提供客戶端所需機器、網(wǎng)絡、打印機等硬件；
初步實施（2-3周）
在進駐實施2周后在固定時間、地點依照培訓計劃集中培訓初步實施科室人員；
培訓完成后院方和曼荼羅組織考核，進入科室實施。
全面實施（按照5-8病區(qū)/2周的速度進行鋪開）
醫(yī)務科、護理部提供上線科室列表、人員名單、權限信息、科室模板等；
醫(yī)務科、護理部做好培訓、考核計劃，組織好相關人員，強調紀律性；
信息科做好硬件及軟件環(huán)境的準備、維護工作；
(四) 電子病歷質量控制系統(tǒng)（在科室正式使用后進行實施）：
1、 曼荼羅
安裝質控服務器、數(shù)據(jù)庫、連接外部數(shù)據(jù)；
設置質控管理權限；
設置電子病歷質控點；
2、 省人民醫(yī)院
提供質控應用服務器（帶操作系統(tǒng)）、數(shù)據(jù)庫服務器；
提供和確認病歷質控點；
協(xié)助完成外部數(shù)據(jù)連接；
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