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河北省欒城縣
農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)方案建議書
2004.1.6
北京北方銀星軟件有限公司
目 錄
第一章 概述 3
1.1 背景 3
1.2 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo) 3
第二章 農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)主要功能及系統(tǒng)特點(diǎn) 6
2.1 農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)功能 6
2.2 農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)特點(diǎn) 6
第三章 農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)主要構(gòu)成 7
3.1 參合登記管理 8
3.2 醫(yī)療基金管理 8
3.3 補(bǔ)助管理 8
3.4 費(fèi)用測算管理 9
3.5 監(jiān)督審計(jì)管理 9
3.6 查詢統(tǒng)計(jì)管理 9
3.7 系統(tǒng)維護(hù)管理 10
3.8 聯(lián)機(jī)幫助 10
第四章 河北省欒城縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)建設(shè)方案 11
4.1 實(shí)現(xiàn)說明 11
4.2 網(wǎng)絡(luò)拓樸圖 12
第五章 案例——湖南省長沙縣農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè) 13
5.1 背景概述 13
5.2 應(yīng)用方案 13
5.3 產(chǎn)品鑒定 14
第一章 概述
1.1 背景
從上世紀(jì)80年代以后，全國多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步萎縮并解體，農(nóng)民失去了最基本的醫(yī)療保健，幾乎完全變成了自費(fèi)醫(yī)療，廣大農(nóng)民陷入了小病不看、大病多病不敢看的窘境，看病成了農(nóng)民沉重的負(fù)擔(dān)。農(nóng)民迫切需要一定程度的醫(yī)療保障，希望政府為他們解除疾病之憂。
在這種背景下，為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生整體水平，積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人人享有初級衛(wèi)生保健的目標(biāo)，特提出了本項(xiàng)系統(tǒng)的建設(shè)任務(wù)和目標(biāo)。
河北省欒城縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)是覆蓋全縣縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大型綜合信息應(yīng)用管理系統(tǒng)。系統(tǒng)的業(yè)務(wù)處理數(shù)據(jù)來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣區(qū)兩級。
系統(tǒng)應(yīng)面向各類數(shù)據(jù)通信網(wǎng)，提供相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理，旨在為管理者構(gòu)筑一個(gè)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)服務(wù)管理平臺，組織、協(xié)調(diào)和規(guī)范各環(huán)節(jié)的工作，實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理，達(dá)到集中管理、分布作業(yè)的目的，提高合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的服務(wù)質(zhì)量和綜合管理水平。
1.2 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)
《農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)》的功能滿足各級合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同層次和崗位使用者的需要，這包括：行業(yè)管理者在行業(yè)宏觀管理和決策方面的需要；工作人員在對合作醫(yī)療管理業(yè)務(wù)中和分析上的需要；行政人員在日常工作中對事務(wù)處理和匯總的需要；以及系統(tǒng)管理員對系統(tǒng)管理和維護(hù)支持的需要。
使用本系統(tǒng)，促進(jìn)合作醫(yī)療工作開展，可以改善黨群、干群關(guān)系，使農(nóng)民切身感受到黨和政府的關(guān)懷，有利于農(nóng)村其他工作的開展，有利于農(nóng)村穩(wěn)定，在保障農(nóng)村群眾身體健康和促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮重要作用。
1、 為管理人員提供服務(wù)
對合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各級管理者來講，每一項(xiàng)管理工作的最終目的就是保證本單位以最高的工作效率，為各個(gè)參合農(nóng)村家庭提供最好的服務(wù)。農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)的運(yùn)行，可以幫助合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的管理者及時(shí)了解各自管轄范圍的各種情況，開展一些在以往的傳統(tǒng)管理中不能或難于實(shí)現(xiàn)的工作，實(shí)現(xiàn)宏觀管理目標(biāo)。這也是應(yīng)用本系統(tǒng)的最主要目的。合作醫(yī)療管理系統(tǒng)的這個(gè)使命在具體業(yè)務(wù)管理和宏觀調(diào)控管理兩個(gè)方面的功能中得到了體現(xiàn)。例如：
通過統(tǒng)一管理各項(xiàng)政府政策參數(shù)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)整，使各級單位及時(shí)調(diào)整政策，保證合作醫(yī)療保險(xiǎn)能正常運(yùn)營；
通過對各類信息的綜合，提供了各類業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析情況，如各地農(nóng)民參合情況、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助情況等；
通過對各農(nóng)村家庭在合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理過程中信息的收集和匯總，可以完整地以現(xiàn)代化的手段保存和管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供完整的信息。
各級政府機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，在各自權(quán)限范圍內(nèi)，可以：
以下級單位業(yè)務(wù)為主線，包括各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)等，隨時(shí)隨地的了解和監(jiān)督有關(guān)單位的全部業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)；
以所管轄范圍內(nèi)的總體業(yè)務(wù)為主線 |
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