目錄
約定 3
名詞術語 3
一、系統(tǒng)簡介 3
二、登陸系統(tǒng) 3
三、登陸住院醫(yī)生工作站 4
3.1菜單介紹 5
3.2查找患者 8
四、書寫病歷 9
4.1 工具欄 9
4.2 右鍵菜單 13
4.3 模板選擇 14
4.4 寫病歷 16
約定
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名詞術語
使用到的術語
名稱 解釋
拼音碼（拼音字頭） 一個詞組中每個漢字的第一個字母的組合。
一、系統(tǒng)簡介
本系統(tǒng)是基于國產操作平臺下開發(fā)的醫(yī)療信息系統(tǒng)，適用于目前中國國情。本系統(tǒng)的一個最大的亮點就是引入了安博維公司自主開發(fā)的【電子病歷編輯器】，應用面向醫(yī)療的語義識別技術及面向醫(yī)療的知識庫歸集和應用技術，使病歷的編輯走上了電子化的道路，使以往全憑醫(yī)生經驗決定病歷質量，以及病歷書寫中用詞不統(tǒng)一，不規(guī)范，病歷的查詢、統(tǒng)計不方便甚至無法進行查詢、統(tǒng)計等情況得到了極大的改善，使得病歷的編輯真正的做到了電子化、規(guī)范化。系統(tǒng)包括【患者管理】和【病歷編輯】兩個部分，由【患者管理】模塊確定一個病人后進入【病歷編輯】模塊書寫該患者的病歷。
二、登陸系統(tǒng)
雙擊桌面電子病歷快捷方式 ，彈出如圖2.1所示登陸界面，輸入醫(yī)生工號、密碼點擊【登陸】按鈕進入電子病歷系統(tǒng)，界面如圖2.2所示。
登陸問題提示：
1、正確錄入工號和密碼后系統(tǒng)提示：連接服務器端失敗，請檢查本機網絡是否已連接，或者服務器端未正常提供登陸服務，請聯系管理員。
2、正確錄入工號和密碼后系統(tǒng)提示：該工號已登陸，此時表明其他人已使用您的工號密碼登陸系統(tǒng)，有權限修改您的病歷不留下痕跡，請妥善保管密碼。您將無法登陸系統(tǒng)，請聯系管理員。
（圖2.1）電子病歷登陸界面
圖2.2電子病歷主界面
三、登陸住院醫(yī)生工作站
雙擊圖標 進入住院醫(yī)生工作站選擇患者界面，如（圖3.1）所示。
包括查詢、添加、刪除三項功能，界面如（圖3.1）所示。
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