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過程完整：電子病歷系統(tǒng)涵蓋病歷創(chuàng)建、書寫、審核、歸檔、鎖定、質(zhì)控、借閱全過程
內(nèi)容完整：涵蓋臨床醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中所有臨床重要數(shù)據(jù)的記錄和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。包括病案首頁、入出院記錄、病程記錄、知情同意書、醫(yī)囑信息、各種檢查檢驗(yàn)、影像、診療措施與計(jì)劃、護(hù)理記錄、護(hù)理評估、危重記錄、生命體征、手術(shù)麻醉記錄等內(nèi)容

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