新醫(yī)改背景下的大型綜合醫(yī)院信息化建設(shè)思考
牛承志① 張茹燕①
①鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息科，450052，鄭州市建設(shè)東路1 號
摘 要 新醫(yī)改方案出臺之后，作為區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)的主體的大型綜合醫(yī)院，本文討論了如何
從信息化建設(shè)角度來適應(yīng)國家衛(wèi)生體制改革，切實解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，
對大型綜合醫(yī)院的定位進(jìn)行了分析，提出了依托覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的Internet 網(wǎng)絡(luò)，著重建設(shè)針
對縣級醫(yī)院、社區(qū)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、基于病案的專家輔助系統(tǒng)、針對社區(qū)居民的居民健康檔
案系統(tǒng)的信息化建設(shè)方向。
關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 信息化建設(shè) 大型綜合醫(yī)院
《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（簡稱新醫(yī)改）出
臺以來，深受社會各界的關(guān)注。其五項改革目標(biāo)都離不開信息化的支持，這為醫(yī)
療信息化帶來了歷史性的發(fā)展機(jī)遇。在政策和需求的雙重驅(qū)動下,作為改革重點
的公立大型綜合醫(yī)院如何加強(qiáng)自身的信息化建設(shè)以適應(yīng)國家的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改
革已成為我們不得不思考的問題。
1 大型綜合醫(yī)院在新醫(yī)改背景下的定位思考
在新醫(yī)改背景下，大型綜合醫(yī)院應(yīng)作為區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的主體，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)
療衛(wèi)生市場實際狀況，認(rèn)為大型綜合醫(yī)院的功能應(yīng)該定位于“四個中心，一個主
體”，具體如下。
1.1 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心 大型綜合醫(yī)院作為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生的主體和中心，聚集
了大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和較大的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，目前已經(jīng)初步建立了包括社區(qū)醫(yī)
療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在保障人民身體健康方面發(fā)揮著無可替代
的作用，確保人民群眾“小病不出社區(qū)，大病不出城市”的疾病治療體系，大型
綜合醫(yī)院作為治療大病、疑難雜癥等病種的高等級機(jī)構(gòu)和社會疾病治療與預(yù)防的
中心地位逐漸得到強(qiáng)化和提升，已經(jīng)成長為區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)中心。
1.2 區(qū)域衛(wèi)生科研中心 科學(xué)研究對于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展和醫(yī)療水平
的不斷提高具有非常重要的作用，鑒于醫(yī)療衛(wèi)生工作實踐性較強(qiáng)的特點，開展醫(yī)
療衛(wèi)生科研活動，要求科研人員必須具備豐富的臨床經(jīng)驗和多學(xué)科綜合的理論基
礎(chǔ)。大型綜合醫(yī)院，由于其在科室設(shè)置上比較齊全，人才專業(yè)比較全面，醫(yī)療設(shè)
備精良，病例豐富，是理想的衛(wèi)生科研中心，是推動社會衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的中
堅力量。
1.3 區(qū)域衛(wèi)生人才培養(yǎng)中心 醫(yī)療行業(yè)是一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，人才通常具
有晚熟的特點，即隨著臨床實踐的增加，醫(yī)療水平會得到相應(yīng)的增強(qiáng)。在醫(yī)院實
踐，醫(yī)學(xué)人才可以通過接觸臨床病例，得到一線人員的教育與指導(dǎo)，從而獲得大
量的隱性知識和實踐鍛煉，個人素質(zhì)得到全面的鍛煉和培養(yǎng)，在最短時間內(nèi)成為
合格的醫(yī)療人才。據(jù)介紹，目前許多醫(yī)學(xué)院校正是看中了這個優(yōu)勢，都紛紛聘請
各大醫(yī)院的一線醫(yī)生到校擔(dān)任兼職教員，并且與醫(yī)院合作，在醫(yī)院建立學(xué)生實踐
基地，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。因為大型綜合醫(yī)院在科室設(shè)置上比較全面，高
質(zhì)量的人才相對較多，在收治病人方面不受限制，作為人才培養(yǎng)中心，可以使醫(yī)
學(xué)人才在最短時間內(nèi)接觸最多的病例，迅速地成長起來，是理想的醫(yī)學(xué)人才實踐
培養(yǎng)基地，是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療人才的培養(yǎng)中心。
1.4 區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)增長中心 隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，越來越
多的人更加注重健康。但是，目前的醫(yī)療服務(wù)更多的是傾向于治病，而在預(yù)防保
健等增值性新型醫(yī)療服務(wù)方面，不論是技術(shù)上還是發(fā)展基礎(chǔ)上，都顯得相對不足。
作為大型綜合醫(yī)院，因為其有政府在政策 |
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