泰興市人民醫(yī)院護(hù)士工作站操作手冊(cè)
一．病區(qū)事務(wù)：
1．入?yún)^(qū)登記：選擇新病人或轉(zhuǎn)科病人-----回車(chē)選擇“病床”-----選擇“住院醫(yī)生”-----點(diǎn)擊“登記”。
2．入?yún)^(qū)取消：輸入床位號(hào)或回車(chē)選擇床位-----確定。
3．病人轉(zhuǎn)區(qū)：輸入床位號(hào)或按回車(chē)選擇床位-----選擇新病區(qū)、新科室點(diǎn)擊“確定”；選擇查詢(xún)界面，選擇需要撤消的記錄，點(diǎn)擊撤回按鈕或ALT+B將轉(zhuǎn)區(qū)病人撤回。
4．病人出區(qū)：輸入床位號(hào)或按回車(chē)鍵選擇床位-----選擇出院時(shí)間、出區(qū)方式、出院診斷(可選)-----確定。
5.出區(qū)召回：按回車(chē)鍵選擇已出區(qū)未出院的病人點(diǎn)擊確定
二．床位管理：
1．床位映射：在病人一覽表中可以看到病人的基本信息（患者姓名、病人狀態(tài)、危重級(jí)別、護(hù)理級(jí)別和性別年齡信息）
2．轉(zhuǎn)床：按回車(chē)鍵選中原床位，在下一行按回車(chē)鍵選中新床位，點(diǎn)擊確定按鈕即可。
3．包床：
1）按回車(chē)鍵選中需要包床的床位，系統(tǒng)自動(dòng)列出包床情況和固定收費(fèi)項(xiàng)目。
2）選擇右邊列表中的空床點(diǎn)擊向左箭頭，將該床變?yōu)榘玻贿x擇左邊列表中的包床點(diǎn)擊向右箭頭，取消該包床。
3）點(diǎn)擊下方增加按鈕可以維護(hù)包床的一些固定項(xiàng)目（每天自動(dòng)收費(fèi)），包床的床位費(fèi)必須在這里輸入不按所包床的原有床位費(fèi)收取，輸入項(xiàng)目拼音碼，數(shù)量，點(diǎn)擊保存按鈕即可。
三．記賬
1． 病人退藥：選擇床號(hào)或輸入病人姓名的的拼音首字母-----點(diǎn)擊查詢(xún)-----鼠標(biāo)雙擊要退藥品-----在退藥數(shù)量里輸入要退數(shù)量-----點(diǎn)擊保存。
注意：如果醫(yī)囑發(fā)送后，藥房已發(fā)藥，即使將停醫(yī)囑時(shí)間提前在藥房也不會(huì)產(chǎn)生負(fù)帳，只能通過(guò)退藥模塊處理，由醫(yī)生或護(hù)士在病房直接辦理退藥手續(xù), 提交退藥申請(qǐng)，藥房人員打出退藥單據(jù)，在第二天早上集中發(fā)藥時(shí)扣除退藥的數(shù)量進(jìn)行發(fā)藥。
2．補(bǔ)記賬：此模塊完成病人補(bǔ)記帳功能，有些病人額外使用的材料，或在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)無(wú)法收費(fèi)的項(xiàng)目需要在此輸入。按回車(chē)鍵選中需要操作的病人，輸入項(xiàng)目代碼選擇收費(fèi)項(xiàng)目，輸入數(shù)量，點(diǎn)擊保存按鈕即可。
3．補(bǔ)記賬作廢：選擇床號(hào)或輸入病人姓名的的拼音首字母----選擇要作廢的藥品點(diǎn)作廢即可。
4．材料記帳（龍華版）：
1)錄入操作步驟：材料記帳（龍華版）-----輸入床號(hào)-----選擇項(xiàng)目-----輸入每次數(shù)量------選擇記帳方式（按長(zhǎng)期/臨時(shí)）-----Enter-----提示保存成功-----點(diǎn)擊確認(rèn)-----點(diǎn)擊核審-----可以選擇單條執(zhí)行或者全部執(zhí)行-----提示收費(fèi)成功。（必須要審核）
2）長(zhǎng)期材料停止：記賬----材料記賬（龍華版）-----輸入床號(hào)或病人姓名首字母----選擇要停止的材料---點(diǎn)擊停止（停止當(dāng)前選中材料或停止全部材料）---提示是否停止該病人當(dāng)前項(xiàng)目點(diǎn)擊“是”----選擇停止日期-----點(diǎn)擊“確定”----提示停止成功。
3) 已記帳材料作廢：“材料記帳作廢”在“補(bǔ)記帳作廢”里面操作；選擇床號(hào)或輸入病人姓名的的拼音首字母----選擇要作廢的材料點(diǎn)作廢即可。
注意：（臨時(shí)/長(zhǎng)期）材料記賬保存、審核后，系統(tǒng)在晚上會(huì)自動(dòng)執(zhí)行記賬。
5.過(guò)敏藥品管理：選擇病人（根據(jù)病人姓名首拼檢索）輸入過(guò)敏類(lèi)型按回車(chē)鍵系統(tǒng)給予默認(rèn)開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間點(diǎn)擊確定提示是否進(jìn)行批量處理（如果點(diǎn)‘是’這一類(lèi)的藥品均為陽(yáng)性，否則僅當(dāng)前藥品陽(yáng)性），如果輸入錯(cuò)誤可以點(diǎn)擊‘作廢’
醫(yī)囑管理：
1、 1醫(yī)囑處理：醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑并且審核后→醫(yī)囑處理界面可以看到有變動(dòng)的醫(yī)囑（目的方便護(hù)士處理醫(yī)囑）
2、 醫(yī)囑錄入（目的：錄入一些護(hù)理用到的藥品，而不再醫(yī)囑上體現(xiàn)）：輸入床號(hào)→在項(xiàng)目中輸入藥品的首拼→劑量→用法→頻次→回車(chē)鍵→保存
3、 醫(yī)囑審核→選中審核的病人→審核通過(guò)→全部醫(yī)囑→確定
4、 醫(yī)囑執(zhí)行→選擇要執(zhí)行的醫(yī)囑→執(zhí)行（在查詢(xún)醫(yī)囑中可以看到執(zhí)行失敗的醫(yī)囑）
5、 醫(yī)囑修正：（取消一些未執(zhí)行的項(xiàng)目）選中某一條醫(yī)囑→點(diǎn)擊取消（注：如果該醫(yī)囑已經(jīng)執(zhí)行則不能取消）
6、 護(hù)士簽名：（對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行簽名）護(hù)士簽名→選擇已審核→醫(yī)囑類(lèi)別中不要有√的標(biāo)志，全部為空→點(diǎn)擊查詢(xún)（可以根據(jù)床位查詢(xún)）→在護(hù)士未執(zhí)行醫(yī)囑（臨時(shí)）→點(diǎn)擊執(zhí)行時(shí)間→系統(tǒng)會(huì)默認(rèn)當(dāng)前時(shí)間→執(zhí)行→輸入工號(hào)和密碼→確認(rèn)。簽過(guò)名的可以在護(hù)士已執(zhí)行醫(yī)囑（臨時(shí)）中查詢(xún)
7、 查詢(xún)→單據(jù)打印→選擇靜脈輸液?jiǎn)巍鷷r(shí)間選擇為今日或明日→長(zhǎng)期、臨時(shí)→全選→刷新→打印（注射單同理）
8、 補(bǔ)液觀察記錄單→全選打印
9、 病區(qū)一日清報(bào)表（病人一天中的消費(fèi)）
10、 成套醫(yī)囑的維護(hù)：護(hù)士工作站設(shè)置成套醫(yī)囑維護(hù)新增成套醫(yī)囑輸入成套醫(yī)囑的名稱(chēng) 回車(chē)鍵在項(xiàng)目中輸入項(xiàng)目的拼音縮寫(xiě) 選擇對(duì)應(yīng)的科室 選擇頻次回車(chē)鍵最后保存成套醫(yī)囑。
11、 成套材料的維護(hù)：新增項(xiàng)目輸入名稱(chēng)材料類(lèi)別使用標(biāo)志項(xiàng)目中輸入材料的名稱(chēng)的首拼輸入數(shù)量回車(chē)鍵
12、 臨床項(xiàng)目對(duì)應(yīng)新增臨床輸入臨床項(xiàng)目名稱(chēng)代碼類(lèi)別單位使用范圍保存臨床輸入收費(fèi)項(xiàng)目的首拼數(shù)量所屬大項(xiàng)保存
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