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互聯(lián)網(wǎng)“選號(hào)預(yù)約”掛號(hào)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
潘安① 李建宏① 徐苗桑① 蘇依燦①
基金項(xiàng)目：溫州科技局資助項(xiàng)目《基于銀醫(yī)健康卡的溫州聯(lián)合預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用示范》（編
號(hào)：G20090097）
①溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院信息技術(shù)科，325027，溫州市學(xué)院西路109 號(hào)
摘 要 傳統(tǒng)的預(yù)約掛號(hào)模式只能解決病人掛不到號(hào)的問題，而醫(yī)院“選號(hào)預(yù)約”不僅可讓病人看到
病，而且可大大減少病人的就診等候時(shí)間，從真正意義上為病人考慮， 實(shí)現(xiàn)門診就診分流，提高醫(yī)
院門診服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 網(wǎng)上預(yù)約 分時(shí)預(yù)約 選號(hào)預(yù)約 就診等候時(shí)間
互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)的便利性及可行性已得到各級(jí)部門及老百姓的廣泛認(rèn)可，
2009.9.30 日國(guó)家衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，2010.1
月份衛(wèi)生部又下發(fā)了“關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見”的文
件（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕14 號(hào)），要求各級(jí)部門盡快探索建立以城市或全省（區(qū)、市）為單
位的預(yù)約平臺(tái)，在保證信息安全的同時(shí)，做到信息互通，資源共享。 可見預(yù)約掛號(hào)已經(jīng)
得到了管理部門的大力支持和推行， 但如何真正的實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，是值得大家認(rèn)真
討論和研究的一個(gè)課題。
我院自2007 年開始實(shí)施網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，經(jīng)過多次探索實(shí)現(xiàn)了“分時(shí)選號(hào)”預(yù)約掛號(hào)模式，
目前月均預(yù)約近1 萬人次， 取得了較好的社會(huì)效益，本文主要將我院的設(shè)計(jì)思路做一
個(gè)介紹。
1 兩種預(yù)約模式的對(duì)比
1.1 “簡(jiǎn)單預(yù)約”模式 簡(jiǎn)單模式在預(yù)約時(shí)僅記錄病人的手機(jī)號(hào)碼、姓名、預(yù)約日期及醫(yī)
生姓名， 不能確定預(yù)約時(shí)間點(diǎn)或就診序號(hào)， 實(shí)際的就診序號(hào)是當(dāng)日到院掛號(hào)分診后取
得的，可優(yōu)先就診， 但限定在上午9 點(diǎn)、下午3 點(diǎn)前有效。存在的弊端：預(yù)約病人需趕
早就診，以免被取消，無法選擇就診時(shí)間；預(yù)約病人就診時(shí)會(huì)與普通病人產(chǎn)生排隊(duì)沖突，
造成門診秩序混亂；預(yù)約病人后來先看，有插隊(duì)嫌疑，醫(yī)生需要不斷解釋；需人工導(dǎo)入
或錄入互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約記錄，維護(hù)工作量大。 目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康網(wǎng)站提供的預(yù)約系統(tǒng)均屬于
這類簡(jiǎn)單模式。
1.2 “選號(hào)預(yù)約”的基本思路 “選號(hào)預(yù)約”的原理類似分時(shí)預(yù)約， 但更優(yōu)于分時(shí)預(yù)約
模式。 由于我院所有診室均采用了計(jì)算機(jī)輔助排隊(duì)系統(tǒng)，病人按分診序號(hào)排隊(duì)就診，在
外網(wǎng)預(yù)約時(shí)，病人可以直接選擇就診號(hào)， 每個(gè)就診號(hào)都有一個(gè)預(yù)計(jì)的就診時(shí)間， 只要
保證在該時(shí)間點(diǎn)后的半小時(shí)內(nèi)到院確認(rèn)即可。該模式首先保證了預(yù)約病人與普通病人有
一樣的就診排隊(duì)序號(hào)， 避免了排隊(duì)沖突，同時(shí)也讓預(yù)約病人有章可循，但這種模式要求
醫(yī)院每個(gè)診間必須有一個(gè)嚴(yán)格序列號(hào)來排隊(duì)就診， 病人掛號(hào)或分診時(shí)必須有一個(gè)就診排
隊(duì)號(hào)，否則無法實(shí)施預(yù)約選號(hào)預(yù)約。
2 “選號(hào)預(yù)約”的具體實(shí)現(xiàn)
2.1 預(yù)約掛號(hào)內(nèi)外網(wǎng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 由于醫(yī)院的門診系統(tǒng)是運(yùn)行在內(nèi)網(wǎng)，為了保證安全，不能
直接將內(nèi)網(wǎng)的服務(wù)器暴露到外網(wǎng)，所以要進(jìn)行必要的內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換。 我院采用的方法
是在內(nèi)外網(wǎng)之間通過一臺(tái)硬件防火墻及一臺(tái)配置雙網(wǎng)卡的應(yīng)用服務(wù)器隔離，中間服務(wù)器
對(duì)外僅開放數(shù)據(jù)庫端口，該服務(wù)器定時(shí)同步一次內(nèi)外網(wǎng)預(yù)約數(shù)據(jù)庫，包括更新排班信息、
更新預(yù)約記錄等數(shù)據(jù)。由于外網(wǎng)不能訪問中間服務(wù)器，避免了病毒及黑客的入侵可能， 拓
撲結(jié)構(gòu)圖見圖1。
圖 1 互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)
2.2 醫(yī)院診間排班系統(tǒng)設(shè)計(jì) 為進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約， 門診部事先要定義好預(yù)約模式并做好
精確的排班管理，我院為此設(shè)計(jì)了門診排班信息管理系統(tǒng)，診間排班系統(tǒng)主要功能包括
診間設(shè)置、班次定義、醫(yī)生排班、班次變更、預(yù)約時(shí)間及其預(yù)約人數(shù)定義、醫(yī)生提醒、
病人通知等功能，醫(yī)生的排班主界面如圖2 所示。預(yù)約相關(guān)的功能如下。
圖 2
2.2.1 預(yù)約參數(shù) 預(yù)約主要參數(shù)為預(yù)約序號(hào)列表和預(yù)約人數(shù)，這兩個(gè)參數(shù)都是在排班時(shí)設(shè)
置到具體的排班記錄的，預(yù)約人數(shù)是指該班次允許預(yù)約的病人總數(shù)，預(yù)約序號(hào)列表是指
病人能預(yù)約的時(shí)間點(diǎn)列表，可以分為內(nèi)網(wǎng)序號(hào)列表，外網(wǎng)序號(hào)列表，當(dāng)內(nèi)外網(wǎng)不能實(shí)現(xiàn)
實(shí)時(shí)交互時(shí)，序號(hào)列表可以避免內(nèi)外網(wǎng)預(yù)約重號(hào)，如 |
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