1.2. 門診業務
一、門診業務的特點:
1. 接診病人多,就診時間短。一個門診部每天要給成百上千的病人看病,而每個病人都強烈要求治上病、治好病。但就診的時間又有限,既要使病人看上病,又要使病人得到有效的診療,這就產生了門診數量與門診質量的矛盾;
2. 門診就診環節多,而且要在短時間內做完。門診從掛號開始,經過就診、繳費、檢查、處置、取藥、注射等,環節很多,這就產生了病人急于治療與就診手續、等候時間的矛盾;
3. 門診醫生變換頻繁,極易影響對病人的系統和連續的觀察診療,但門診病人要求迅速確診治療;
4. 急診或夜間就診的病人,大多數病情危急,因此,要求醫務人員要救死扶傷,迅速準確地判斷病情,采取有效搶救措施,加以妥善處理。
5. 一方面是公立醫院患者人滿為患,一方面是民營醫院患者很少,造成民營醫院人員流動性大,業務操作不符合規范等現象。這樣民營醫院總是有新員工,需要重新熟悉系統操作。
二、醫院門診業務的流程如下圖:
1.2.1. 掛號
掛號的作用是產生就診序序,建立必要的記錄。
醫院掛號一般分為:
1.普通號
2.急診號
3.專家號
4.副主任醫師號
5.主任醫師號
6.教授號
不同的醫院的掛號類別設置各異。
另外,門診掛號出還負責門診病歷、門診手冊等材料的出售發放。
1.2.2. 就診
掛號完成后,由醫院導診人員把病人帶到相應的科室就診。
1.分診:規模較大的醫院在科室設有分診臺,編排病人就診順序和指派相應的診室和醫生
2.候診:按掛號的先后順序或分診的順序排列,等候醫生診治。.
3.預診:病人就診時,通過檢查病人的病癥,詢問病人的病史,對病人進行初步診斷,并根據診斷的需要開檢驗單,要求病人到檢查科室作檢查或是進一步詳細了解病人情況。
4.確診:根據對病人的預診情況和檢驗結果,對病人病情做出準確診斷,并開處方。
5.復診:病人經過第一次就診后,醫生囑咐多少天后再來看看治愈情況,并可能繼續開處方,或者用上次的處方繼續取藥,有些醫院復診病人不掛號或者不收掛號費。
1.2.3. 收費或記帳
門診收費處根據病人的檢查單或處方進行劃價和收費,對公費或參加醫保的病人,可以采取記帳或刷卡的方式,收費后需要給病人出具收款收據。對于一卡通的病人,可以再收費環節直接扣一卡通里面充值的可用金額。
1.2.4. 檢查化驗
醫技科室根據醫生開的檢查、檢驗單,作相應項目的檢查,在獲得結果后在檢查單上填寫結果并簽名。
1.2.5. 取藥
門診藥房根據病人已收費蓋章的處方先進行核對,然后按處方給病人配藥、發藥。藥劑師在核對處方時發現處方有誤,可以要求醫生重開或修改處方。
1.2.6. 護理治療
門診護士根據病人處方和藥品作相應的護理治療,如注射、包扎、換藥等。
1.2.7.收入院
門診病人,在門診就診后,醫生在了解病情后,根據病人的病情,如果病人病情較重,需要注意質量,醫生會建議病人住院,并尊重病人意見。如果病人同意住院,醫生就開入院證,填寫門診診斷跟入院科室等信息到入院證上,病人在拿著入院通知書到入遠處辦理入院,然后交押金,如果是醫保病人,要在辦理入院的時候辦理醫保登記。辦理入院后的病人就是住院病人。
1.3. 醫院住院業務
住院是醫院系統的主要組成部分,主要面向臨床病房病人,一般病房病人住院時間少則幾天,多則幾年。住院業務的質量是衡量醫院總體水平的重點,同時住院也是醫院業務中最繁雜的部分,因而住院信息系統的合理與否,將直接影響到醫院信息系統的好壞。住院部分也是上級醫療考核的主要考核部分,涉及的內容較多,例如:病人管理、病人醫囑書寫、各種檢查單檢驗單的書寫、電子病歷的書寫、病案系統、住院醫保辦理、體溫單、護理記錄單等。
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