輪狀病毒腸炎臨床路徑
(2009年版)
一、輪狀病毒腸炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為輪狀病毒腸炎（ICD-10：A08.001）
（二）診斷依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南－小兒內(nèi)科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）》（人民衛(wèi)生出版社）
1.病史：6-24月齡小兒多見，腹瀉，大便為黃稀便、水樣或蛋花湯樣，每天可達(dá)10余次，伴或不伴發(fā)熱、嘔吐。
2.體征：有或無脫水征，腸鳴音活躍。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：大便常規(guī)鏡檢正常，或見少許白細(xì)胞，無吞噬細(xì)胞；血常規(guī)白細(xì)胞正常或輕度升高；大便輪狀病毒檢測陽性可確診。
（三）治療方案的選擇。
根據(jù)《臨床診療指南－小兒內(nèi)科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）》（人民衛(wèi)生出版社）
1.消化道隔離至腹瀉緩解。
2.根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查糾正脫水和電解質(zhì)酸堿紊亂。
（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為4-7天。
（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。
1.第一診斷必須符合ICD-10：A08.001輪狀病毒腸炎疾病編碼。
2.當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷，只要住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時，可以進(jìn)入路徑。
（六）入院后第1-2天。
1.必須檢查的項(xiàng)目：
（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；
（2）C反應(yīng)蛋白（CRP）；
（3）肝腎功能、血電解質(zhì)；
（4）大便輪狀病毒檢測。
2.根據(jù)患兒病情可選擇：血?dú)夥治觥⒋蟊闳樘菣z測等。
（七）藥物選擇。
1.口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。
2.腸道菌群調(diào)節(jié)劑。
3.胃腸粘膜保護(hù)劑。
（八）必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目。
1.血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。
2.血電解質(zhì)。
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