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資源介紹 |
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第一包：HIS模塊（除PACS之外的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件）
1、臨床診療部分
1-1、門(mén)診醫(yī)生工作站：要能處理門(mén)診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、扣費(fèi)、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。基本功能如下：
1-1-1、門(mén)診劃價(jià)：根據(jù)號(hào)別對(duì)病人進(jìn)行劃價(jià)，完成各種處方的錄入，提供了使用處方模板進(jìn)行開(kāi)方的功能，并提供藥品、衛(wèi)生材料等相關(guān)部門(mén)物品的庫(kù)存提示。
1-1-2、劃價(jià)修改：提供了基于日期和號(hào)別對(duì)處方修改的功能。
1-1-3、模板維護(hù)：可以對(duì)常見(jiàn)的、流行的、多發(fā)的疾病制定院級(jí)、科級(jí)和個(gè)人級(jí)模板，并錄入相應(yīng)藥品組合，使用時(shí)直接調(diào)出這個(gè)模板就可以了，省時(shí)、省力、方便、快捷。
1-1-4、醫(yī)生工作站模塊還包括各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和相關(guān)查詢。支持醫(yī)生處理門(mén)診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)。
1-1-5、提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。
1-1-6、自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。
1-1-7、所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料和醫(yī)保費(fèi)用管理，如歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、自動(dòng)核算就診費(fèi)用，并提供比較功能。
1-1-8、提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單、門(mén)診病歷等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。
1-1-9、自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
1-1-10、病人在醫(yī)院就診是一個(gè)連續(xù)過(guò)程，每次就診，醫(yī)生應(yīng)能在同一窗口察看到病人歷次就診的結(jié)果，轉(zhuǎn)入院后，應(yīng)能自動(dòng)傳送門(mén)診歷次就診的紀(jì)錄。
1-2、住院醫(yī)生工作站：要能處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息；提供醫(yī)囑互斥檢測(cè)、配伍禁忌檢測(cè)、醫(yī)囑完整性檢測(cè)等。基本功能如下：
1-2-1、自動(dòng)獲取或提供如下信息。
1-2-1-1、醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、身份證、住院病歷號(hào)、病人類型、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。
1-2-1-2、診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查、病程記錄等。
1-2-1-3、醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等。
1-2-1-4、費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。
1-2-1-5、合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。
1-2-2、支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。
1-2-3、提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典、醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能；提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等；提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開(kāi)立、停止和作廢。
1-2-4、支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門(mén)診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢；支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索；支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。
1-2-5、自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對(duì)所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。
1-2-6、所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)；提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。
1-2-7、自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理；自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
1-2-8、新病案首頁(yè)所規(guī)定的所有項(xiàng)目完整錄入、填寫(xiě)。錄入的病歷保存時(shí)具有客觀邏輯性審核（如患者男性、不能出現(xiàn)有月經(jīng)吏、子宮描述，女性患者不能出現(xiàn)有前列腺等描述）。
1-3、住院護(hù)士工作站：要能實(shí)現(xiàn)病房入出轉(zhuǎn)、護(hù)士日常護(hù)理工作、計(jì)算機(jī)管理工作的功能，是實(shí)現(xiàn)住院無(wú)紙化辦公的必要模塊，也是病人費(fèi)用管理的源頭。基本功能如下：
1-3-1、病房出入轉(zhuǎn)：主要完成病人出入科、轉(zhuǎn)科信息登記及其相關(guān)信息的查詢等功能。就業(yè)務(wù)而言，系統(tǒng)支持病程記錄、護(hù)理記錄、注射單、治療單、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科的全面管理模式，并且嚴(yán)格、徹底地貫徹"三查七對(duì)"的業(yè)務(wù)流程，減少日常業(yè)務(wù)的重復(fù)工作。
1-3-2、收費(fèi)：系統(tǒng)支持以醫(yī)囑為依據(jù)的自動(dòng)計(jì)帳，病人費(fèi)用的及時(shí)匯總、查詢和報(bào)警，從根本上杜絕了漏費(fèi)和欠費(fèi)發(fā)生。
1-3-3、管理：系統(tǒng)提供護(hù)士長(zhǎng)報(bào)表、護(hù)士報(bào)表等必要的統(tǒng)計(jì)報(bào)表以支持病區(qū)內(nèi)部管理。
2、藥品管理部分
藥品管理是對(duì)藥庫(kù)（含西藥庫(kù)、中成藥庫(kù)、中草藥庫(kù)）、門(mén)診藥房、住院藥房、藥品價(jià)格、藥品會(huì)計(jì)核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。基本功能如下：
2-1、藥品庫(kù)房管理
2-1-1、完成藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼、省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)編碼、新農(nóng)合類別、醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類別、處方藥、非處方藥標(biāo)志、國(guó)家基本用藥與非基本用藥等的錄入、統(tǒng)計(jì)、自動(dòng)獲取和維護(hù)功能，同時(shí)支持多級(jí)單位轉(zhuǎn)換及多種輸入方法。
2-1-2、具有自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)單、自動(dòng)庫(kù)存上下線預(yù)警和自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單等功能；
2-1-3、提供藥品入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能。
2-1-4、提供特殊藥品入庫(kù)、出庫(kù)管理功能(如：贈(zèng)送、實(shí)驗(yàn)藥品等)。
2-1-5、提供藥品庫(kù)存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對(duì)帳目及庫(kù)存的平衡關(guān)系。
2-1-6、可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)。
2-1-7、可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳，并隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫(kù)存變化及入、出、存明細(xì)信息。
2-1-8、提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫(kù)存。
2-1-9、可自動(dòng)調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。
2-1-10、提供藥品字典庫(kù)維護(hù)功能(如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等)，支持一藥多名操作，判斷識(shí)別，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。
2-1-11、提供藥品的有效期管理，可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能。
2-1-12、對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識(shí)別處理。
2-1-13、支持藥品批次管理和多級(jí)管理。
2-1-14、可統(tǒng)計(jì)、查詢各類（抗生素類、處方藥與非處方藥、國(guó)家基本用藥與非基本用藥等）、各個(gè)藥品的不同時(shí)段的用量情況，可設(shè)置不同時(shí)段的用量統(tǒng)計(jì)表（如：1天、3天、7天、30天等）。
2-2、門(mén)診（中）藥房管理
2-2-1、可自動(dòng)獲取藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保和新農(nóng)合編碼、領(lǐng)藥人、開(kāi)方醫(yī)生和門(mén)診患者等藥品基本信息。
2-2-2、提供對(duì)門(mén)診患者的處方劃價(jià)功能。
2-2-3、提供對(duì)門(mén)診收費(fèi)處方的藥品明細(xì)執(zhí)行核對(duì)、發(fā)藥確認(rèn)、消減庫(kù)存的功能，并統(tǒng)計(jì)日處方量和各類別的處方量。
2-2-4、可實(shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。
2-2-5、為門(mén)診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報(bào)警值、控制藥品以及藥品別名等功能。
2-2-6、門(mén)診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對(duì)帳。
2-2-7、可自動(dòng)生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請(qǐng)單，并發(fā)往藥庫(kù)。
2-2-8、提供對(duì)藥庫(kù)發(fā)到本藥房的藥品的出庫(kù)單進(jìn)行入
2-2-9、提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。
2-2-10、具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。
2-2-11、可隨時(shí)查詢某日和任意時(shí)間段的入庫(kù)藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。
2-2-12、提供藥品的有效期管理，可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能。
2-2-13、對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識(shí)別處理。
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