目 錄
1 引言 5
1.1 目的 5
1.2 背景 5
1.3 術語與縮寫解釋 5
1.4 參考資料 6
2 項目概述 7
2.1 軟件系統目標 7
2.2.1 質控總體流程 8
2.2 軟件系統中的角色 8
2.3 實現語言 9
2.4 用戶特點 9
2.5 假定和約束 9
3 功能需求 9
3.1 總體功能需求 9
3.2 用例圖 11
3.1.1 質控醫生用例模型 11
3.3 用例列表 11
3.4 用例說明 12
3.4.1 全院質控信息總覽 12
3.4.2 科室患者明細列表 13
3.4.3 患者臨床信息查看 16
3.4.4 缺陷信息反饋 20
3.4.5 病歷評分 22
3.4.6 病歷時限規則設置 25
3.4.7 病歷延時統計查看 27
3.4.8 病歷缺陷規則設置 29
3.4.9 病歷缺陷統計查看 31
3.4.10 全院病歷質量評價 34
3.4.11 處方點評 36
3.4.11.1 處方點評字典設置 36
3.4.11.2 處方點評 39
3.4.11.3 處方點評結果查詢 43
3.4.12 全院監控記錄月報表 46
3.4.13 全院檢測記錄統計報表 47
3.4.14 病人綜合查詢 49
3.4.15 全院床位情況查看 51
3.4.16 醫療文檔發布 54
3.4.17 醫療文檔查看 56
3.4.18 醫生交接班管理 57
4 非功能性需求 60
4.1 運行需求 60
4.1.1 精度 60
4.1.2 高效性 60
4.1.3 靈活性 60
4.2 數據管理能力要求 61
4.3 故障處理要求 61
4.4 其他專門要求 61
5 運行環境規定 61
5.1 設備 61
5.2 支持軟件 62
1 引言
1.1 目的
本文檔明確定義了用戶對《醫務、病歷質控系統》的業務需求，包括功能需求和非功能需求，是用戶進行系統驗收、設計人員進行系統設計和測試人員進行系統測試的主要依據。預期讀者為：
► 項目管理人員；
► 業務需求人員；
► 系統分析人員；
► 系統設計人員；
► 系統測試人員。
1.2 背景
電子病歷的出現方便了醫務工作者們書寫病歷和查詢病歷，提高了工作效率，但也帶來了一些新的問題。如病歷復制錯誤、張冠李戴、書寫延時、書寫不規范等。如何保證和提高病電子病案質量，已成為當前醫院管理者極待解決的問題。
經我公司專門人員對醫務質控管理模式研究探討，設計出以對電子病歷進行實時監控，和出院終未檢查為主體結構的質量控制系統。其具有五大控制功能：
流程監控：以消息推動的方式，將監控記錄即時傳給質控人員
在線預警：根據自設置條件對查找診療過程中存在的問題，并即時反應給質控人員
智能判別：根據診療過程中產生的數據智能判別各種診療缺陷
信息反饋：醫護人員與質控人員的即時溝通機制
檢測評分：制定評分標準，客觀統計病歷質量情況
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