PACS和Six Sigma在貴陽醫(yī)學院的應用
貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院：羅敏 羅松
GE醫(yī)療系統(tǒng)集團： 裴清鋼 姜前 曹潔
摘要：
本文介紹了GE公司的PACS系統(tǒng)通過Six Sigma工作方法在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院的應用。我們通過Six Sigma的工作方法研究了客戶的需求，分析了改進方法，提出了PACS系統(tǒng)解決方案，運用Six Sigma的DMADV方法進行了過程設(shè)計和風險預防，并且量化了客戶要求，對改進前后的狀況進行數(shù)據(jù)化對比，結(jié)果顯示PACS是一種從質(zhì)的角度改進醫(yī)院工作方法、管理和服務的解決方案。
背景：
貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院是一家附屬于貴陽醫(yī)學院的教學、醫(yī)療相結(jié)合的醫(yī)院，注重教學與科研工作。近年來日門診量增長很快，面臨的提高工作效率和科學管理的壓力逐漸增大，各個影像部門科室單獨互不聯(lián)系，圖像資料保存率低，圖像資料為膠片保存，損壞遺失嚴重，給科研工作帶來很大影響。
1． 項目定義：
確定客戶和客戶需求，分階段制定項目計劃(MGP)。本階段的項目要找出醫(yī)院的解決方案，試運行并驗證解決方案的效果。
2． 項目測量：
2.1 利用QFD的方法，根據(jù)客戶需求找到我們研究的關(guān)鍵質(zhì)量因素。其重要性關(guān)鍵質(zhì)量因素有：Y1: 診斷與非診斷性勞動比值，Y2: 誤診率（病人年投訴數(shù)），Y3: 市場占有率，Y4: 科研數(shù)據(jù)可查詢百分比，Y5: 膠片查詢時間，Y6 醫(yī)院年贏利，Y7: 單位服務成本，Y8: 病人滿意度，Y9: 病人等候時間
2.2 確定研究因素和抽樣方法。根據(jù)項目研究的階段特點，我們僅研究Y1,Y4,Y5,Y7,Y9, 由于科室太多我們以CR報告時間、CR數(shù)據(jù)保存比例、膠片用量、膠片查詢時間、急診病人檢查時間作為Y1,Y4,Y5,Y7,Y9的抽樣樣本。
2.3 目前醫(yī)院的狀態(tài)。改進前，醫(yī)院的狀況不甚滿意，急診病人的影像檢查時間平均為90分鐘，標準偏差為51分鐘（其它參數(shù)將在本文后對比階段詳述）。
3． 分析
3.1 流程圖 貴陽醫(yī)附院的流程已經(jīng)得到了優(yōu)化，標示清楚，導診服務周到。
3.2 對急診影像檢查時間分析 把檢查分段進行時間統(tǒng)計，利用柏拉圖分析，結(jié)果顯示等待膠片和書寫報告耗費了大部分的時間，必須改進。
3.3 魚骨圖分析可能因素 通過分析，從基本上有兩種解決問題的方法：傳統(tǒng)的過程優(yōu)化完善方法和利用PACS網(wǎng)絡化的現(xiàn)代管理方法。
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